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中医内科如何运用脉诊和舌诊呢

时间 :2025-07-11 作者 :王珍业 来源:莒南县中医医院 浏览 : 分类 :健康科普

临床上,中医内科是一种以中医理论为主开展病因判断、病症预防的一门临床科室。在中医内科中脉诊与舌诊是进行病症判断的基础,医生会根据脉诊与舌诊情况为患者制定诊疗方案。

一、脉诊

在中医诊断学中脉诊是其中最重要的组成部分之一。中医学认为,人的脉象与心脏搏动有着密切的关联,脉象能够反映心脏搏动情况,通过诊脉了解患者脉道是否通畅、心力旺盛情况以及血气盈亏情况具有非常重要的意义和价值

人体中,脉络与外部皮肤以及内部脏腑相连,跟随气血的周转,从不停歇。因此,脉象在一定程度上反映机体阴阳情况、体内气血衰败或盛旺、全身器官功能等多种信息。脉为血之府主要表示脉搏是血液活动的场所,通过脉诊能够充分掌握机体是否充足血的运行以及脏腑组织受血营养等情况。因此,通过脉诊能够对机体存在的病症进行及时的诊察。

脉诊能够将身体变化情况反映出来,由于脉象的变动情况与机体脏腑气血的变化情况有着密切联系,在机体内脏腑气血发生变化后,身体血脉正常运行就会受到一定的影响,从而使脉象发生变化此外,在进行脉诊中脉象的变化与病症的盛衰、性质以及病灶部位有着密切的关联,若病症性质弱、正气虚则表示为脉浮且虚;若病症性质强,邪气盛则表示为脉沉且实

二、舌诊

在临床上,舌诊又被称之为“望舌”中医内科医生进行舌诊的过程中,主要是对患者的舌质、舌苔以及舌下脉络进行观察,从而对患者病症变化以及生理功能进行了解舌部状态能够直观地反映患者内脏功能的情况,同时也是医务人员观察患者脏腑功能变化的一种方式,查看舌部状态掌握人体健康状况,对患者的病症的类型、性质以及病症严重程度进行判断

肝脏、肺部以及气血运行方面,与舌有着非常密切关系,在机体内部脏腑发生病变后,舌苔和舌质能够直观地反映出来。临床进行舌诊中,主要是对舌质以及舌苔的状态进行观察和诊断,查看舌的形态、色泽等,从而对病症严重程度、脏腑虚实以及气血盛衰等多方面进行分析

、中医脉诊运用方法

医务人员需要让患者保持坐位或仰卧位,等待脉诊。医生指法分为三种(1选指,在进行脉诊的过程中,医生需要选用左手或右手食指、中指和无名指三个手指。在三个手指准备完成后,保持手指指端平齐,三个手指呈现出弓形并微微倾斜,确保三个手指与受诊者体表角度45°。(2)布指,中医需要将中指按在掌后高骨内侧动脉处。食指则需要按压在腕测定,之后使用无名指按在肘测定尺。(3)运指:进行运指主要分为六种,分别为单诊、循法、按法、举法、寻法以及总按等。

在进行脉诊的过程中,医生需要注意自身呼吸情况,调匀呼吸也就是人们常说的“平息”。通过调整呼吸状态,既能够医生清心宁神,借助自己的呼吸情况为患者脉搏次数进行计算,又能够让医生集中精神,更仔细地对脉象进行辨别。在进行脉诊的过程中,单侧诊脉时间需要1min,两侧脉诊的时间需要控制在3min

四、舌诊运用方法

在进行舌诊的过程中,医务人员需要引导患者进行坐位或仰卧位医生需要略高于患者方便进行舌诊准备好舌诊姿势后,需要让患者面向自然光线充足的区域,头部微微扬起,并将舌头自然伸出,舌体平展且略向下保持放松,尽可能张口舌体充分暴露在外侧

在进行舌诊的过程中,医生望舌的顺序是先看舌质,后看舌苔。其中舌质主要观察舌头的神、色、形、态,而舌苔则是观察苔色、质以及分布情况。此外,舌外部观察顺序为舌尖舌中、舌边舌根部。医生在进行望舌的过程中,需要快速敏捷,判断准确。望舌的时间不宜过长,第一次望舌判断缺乏依据的情况下,可以让患者休息五分钟之后重新进行望舌。

在望舌无法对病症进行判断时,可以选择揩舌的方法揩舌过程中,医生需要使用消毒纱布右手食指进行缠绕,并蘸少许清洁水,控制揩抹力量从舌根向舌尖揩抹3-5次,进行舌诊

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