慢性阻塞性肺疾病也就是COPD,它属于呼吸系统疾病,其特点是气流受限持续存在,长期吸烟以及空气污染等情况,会致使肺部产生炎症以及损伤,让患者出现慢性咳嗽、咳痰,以及进行性呼吸险阻等症状,随着病情不断发展,患者日常活动能力慢慢受到限制,哪怕是轻微运动也会引发喘息与胸闷。呼吸训练在慢阻肺综合管理里是关键部分,可凭借提高呼吸肌力量以及改善通气效率,对呼吸险阻症状起到有效缓解作用,不过不少患者因为训练方法不正确而难以持续,掌握科学的呼吸训练三个步骤十分关键。
一、腹式呼吸训练——激活核心呼吸肌群
慢阻肺患者大多时候会因为呼吸险阻而形成“浅快呼吸”这种模式,致使膈肌活动减弱,同时辅助呼吸肌过度使用,腹式呼吸借助主动调动膈肌运动,可增加潮气量并且减少呼吸功耗,在训练的时候需要保持舒适的体位,把左手放置在胸部、右手放置在腹部,当用鼻腔缓慢吸气的时候要感受腹部如同气球一般隆起,这个时候右手会随着腹部的上升而抬高,左手应当尽量保持静止状态,在吸气结束之后屏气2秒,然后用嘴巴缩唇缓慢呼气,感受腹部渐渐回缩。在初期可以配合“吹纸片”练习:把一张纸片放置在面前20厘米的地方,保持纸片不落地完成5次完整的呼吸循环,以此帮助掌握缓慢呼气的技巧,建议每天训练3至4组,每组10到15次,训练的时候要避免穿紧身衣物压迫腹部。
二、缩唇呼吸训练——延长呼气时间防塌陷
慢阻肺患者有着气道阻塞的情况,呼气的时候气流受限容易致使小气道提前闭合,缩唇呼吸是凭借模仿吹口哨的唇形,来增加呼气阻力,让气道内维持适当压力,以此防止小气道过早塌陷,具体的方法是:先闭嘴经鼻吸气2秒,之后把嘴唇缩成吹笛状慢慢呼气,呼气时间和吸气时间的比例控制在2:1或者3:1。训练初期可以借助秒表计时,逐渐延长呼气时长到6-8秒,建议把缩唇呼吸融入到日常生活场景当中,比如爬楼梯的时候每走3级台阶就进行一次完整的呼吸循环,或者看电视的时候每10分钟进行1次训练。
三、呼吸与运动结合训练——重建呼吸节律
单纯的呼吸训练只有与适度运动相结合才可发挥出最大的效益,步行训练是最佳的入门方式,具体做法是选择平坦的路面,以可持续对话的强度进行步行,每走50米就暂停下来进行3次完整的腹式呼吸,等到呼吸平稳之后再继续前进,随着体能的提升,可以尝试“间歇训练法”,也就是快走1分钟配合慢走2分钟交替进行,每次运动持续20到30分钟。对于病情比较重的患者,可以采用坐姿或者卧位进行呼吸操,双手上举的时候吸气,下落的时候呼气,双臂外展的时候吸气,内收的时候呼气,每个动作重复8到10次,运动前后需要进行5分钟的热身与放松,比如踝泵运动、肩部环绕等,要注意运动强度以不引起明显气促为宜,训练的时候随身携带急救药物。
呼吸训练要依照循序渐进的准则来开展,在训练期间要是出现了如头晕、胸痛这类不适症状,那就应当马上停止,建议患者在专业人员的指导之下制定符合自身情况的训练方案,并且配合定期进行的肺功能检查,以此动态评估训练效果,在日常生活当中,患者还需要重视戒烟限酒、防止空气污染、接种流感疫苗等预防举措。规律的作息、清淡的饮食、适度的运动等健康的生活方式,可为呼吸训练奠定良好的身体基础,借助科学的呼吸训练来重建呼吸模式,慢阻肺患者是完全可以达成“带着疾病健康生活”这一目标的,生活质量与生存预期会得到提升。