儿童重症肺炎堪称威胁儿童健康的“隐形杀手”,这种病症的病情发展速度较快,要是没能及时察觉并给予干预,便有可能引发呼吸衰竭、心力衰竭等一系列严重并发症,甚至会对生命构成威胁,然而儿童婴幼儿,其表达能力存在一定限度,很难精确描述自身的不适状况,这就需要家长拥有敏锐的观察力,可掌握重症肺炎的预警信号,为孩子争取到宝贵的救治时间。
一、呼吸系统出现异常乃是重症肺炎最为直观的预警信号。一旦孩子出现呼吸急促的状况,就需要给予高度警惕,不同年龄段儿童的呼吸频率正常值存在差异,要是婴儿的呼吸频率超过每分钟60次,幼儿超过每分钟50次,一般就说明肺部通气功能受到了损害,比如说,肺炎链球菌感染所引发的大叶性肺炎,炎症会累及肺泡,影响气体交换,使得孩子不得不加快呼吸频率来获取充足的氧气。呼吸险阻会表现为吸气性凹陷,也就是胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙在吸气的时候会明显凹陷,以重症支原体肺炎为例,炎症会累及支气管以及肺部,造成气道狭窄,孩子的呼吸肌力量相对比较弱,为了吸入足够的空气,吸气的时候胸廓内负压会增加,于是就会出现吸气性凹陷,口唇、甲床发绀同样不能被忽视,这是肺部氧合不足,血液中还原血红蛋白增多的直观体现。
二、神经系统症状同样是重症肺炎的关键预警信号。孩子若出现难以安抚的哭闹不安状况,家长大多时候会误认其为“不乖”或者“认人”现象,然而实际上这有可能是重症肺炎致使机体缺氧,引发了神经系统方面的表现,当孩子呈现出嗜睡、易激惹的状态,或者烦躁与萎靡交替出现之时,就需要警惕中毒性脑病的发生。这种病症属于重症肺炎的严重并发症,其进展速度极快,可在较短时间内致使颅内压升高,甚至引发心跳呼吸暂停,举例来说,腺病毒感染有可能并发脑膜炎以及脑炎,诱发中毒性脑病,孩子便会出现上述提及的神经系统症状。
三、全身症状的变化也可反映出病情的严重程度。持续高热一直不退是较为常见的预警情况之一,要是孩子的体温超过了39摄氏度,并且持续3天以上,或者退烧药的效果不太理想,这有可能提示存在重症肺炎或者合并了其他感染,在这个时候,孩子还可能会伴有寒战以及四肢冰冷等全身中毒的症状。精神萎靡是另外一个关键的信号,因为肺部感染之后毒素吸收以及机体缺氧等因素会对中枢神经系统产生影响,孩子会出现精神状态不好、烦躁不安或者嗜睡的情况,比如说,在重症肺炎的时候,体内炎症介质释放会增多,干扰神经细胞的正常功能,导致孩子精神萎靡,另外消化系统症状也不能被忽视,孩子出现食欲减退、呕吐、腹泻等症状,有可能是重症肺炎累及消化系统所呈现出来的表现。
四、循环系统症状也是家长需要留意关注的。部分孩子会出现心率增快的情况,婴儿心率若超过180次每分钟,幼儿心率若超过160次每分钟,严重时就可能出现心力衰竭,其表现为面色呈现苍白且发灰,肝脏会在短期内迅速增大,就拿重症腺病毒肺炎来说,病毒对心肌造成的直接损害以及肺部炎症致使肺循环阻力增加,容易并发心力衰竭。
儿童重症肺炎所呈现出的预警信号会涉及到多个不同的系统,身为家长需要对孩子呼吸、神经、全身以及循环等状况进行全面且细致的观察,一旦察觉到存在预警信号,就应当马上带着孩子前往就医,千万不要延误了治疗的时机,以此来为孩子的健康提供保障。