尿液是人体的重要体液,肾脏是生成尿液的器官,血液在经过肾脏时,会被肾脏进行一系列稀释、浓缩、排泌、重吸收、滤过等净化操作,并形成排泄物,这一排泄物就是尿液。也就是说,尿液是由血液而来的,能够将人体健康情况反应出来。一旦某些疾病影响了血液成分,则可以通过尿液检验发现,这就是尿检的原理。
在医院的健康体检中,尿检几乎是必不可少的项目,那么尿检都有哪些项目呢?尿液能检查出什么疾病呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。
尿酸碱度
正常尿液可呈弱酸性,但因饮食种类不同,PH波动范围可为5.4-8.0,如果结果偏高提示尿液偏碱性,结果偏低提示尿液偏酸性。尿酸碱度与饮食有一定关系,素食主义者尿液可能会偏碱性,肉食者尿液往往会偏酸性。
但疾病同样会影响尿液酸碱度。如果尿液偏碱性,提示患者可能存在磷酸盐结石症、草酸盐结石症、肾小管性酸中毒、泌尿系感染、膀胱炎、肾盂肾炎、代谢性酸中毒等疾病;如果尿液偏酸性,提示患者可能存在胱氨酸结石症、尿酸盐结石症、慢性肾病、糖尿病、痛风、代谢性酸中毒等疾病。
尿结晶
如果患者属于碱性尿液,那么出现结晶一般属于正常现象,没有特殊意义。如果患者属于酸性尿液且尿液中出现结晶,则需要根据结晶的性质来评估临床意义。如果出现尿酸晶体,提示患者可能存在痛风,或者经常吃高嘌呤食物;如果出现草酸钙晶体,提示患者可能存在尿路结石;如果出现胆红素晶体,提示患者可能存在肝细胞性黄疸或胆汁淤积型黄疸;如果出现胆固醇晶体,提示患者可能存在肾淀粉样变性、尿路感染等疾病。
蛋白质
在正常情况下,人体尿液中蛋白质含量是非常少的。如果尿液中含有蛋白质过多,我们就可以称之为蛋白尿。根据尿液中蛋白质含量不同,可以将其分为轻度蛋白尿、中度蛋白尿以及重度蛋白尿,蛋白尿可能由于生理性因素或病理性因素引起。
一般来说,如果患者出现高热、精神紧张或剧烈运动,身体处于应激状态,尿液中可能会含有少量蛋白质,在检测结果中会提示“+”以内,而部分患者在直立时排尿呈现阳性,卧床时排尿呈现阴性,通常不提示疾病因素。
然而病理性蛋白尿是需要引起人们高度关注的,包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合型蛋白尿等等。其中,肾小球性蛋白尿是最为常见的类型,提示患者可能存在肾小球损伤,会表现为中度至重度蛋白尿;肾小管性蛋白尿提示患者可能存在肾毒性药物、肾小管性酸中毒、肾盂肾炎、间质性肾炎等疾病,会表现为轻度蛋白尿;混合型蛋白尿是指患者的肾小管和肾小球同时受到损伤引起的蛋白尿,在狼疮性肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病中较为常见。
白细胞和红细胞
在正常情况下,尿液中含有的白细胞和红细胞数量非常少,但数量增多提示患者可能存在某些疾病。如果白细胞计数升高,提示患者可能存在前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、肾小球肾炎、肾盂肾炎等炎性疾病或感染性疾病;如果红细胞计数升高,提示患者可能存在血小板减少症、血友病、肿瘤、结石、泌尿系感染、肾小球肾炎等疾病,而服用阿司匹林、华法林或剧烈运动也可能会导致红细胞计数轻微升高。
葡萄糖
在正常情况下,葡萄糖检测项目应当呈现阴性,如果呈现阳性则需要根据血糖情况来进行评估,包括暂时性糖尿、血糖正常性糖尿以及血糖升高性糖尿。
暂时性糖尿属于非病理性糖尿,如果患者在检查之前吃了糖果,或者输入葡萄糖液,则会提示葡萄糖项目阳性。
在血糖正常的情况下,葡萄糖项目阳性提示患者可能出现肾脏疾病,因为肾小管受到损伤后,影响到重吸收能力,导致葡萄糖从患者的尿液中排出。
如果葡萄糖阳性的同时血糖升高,提示患者肾小管对葡萄糖的吸收能力已经到顶峰,葡萄糖会随着尿液排出体外,常见于甲状腺功能亢进、库欣综合征、糖尿病等相关疾病。
综上所述,尿液是由血液而来,尿液检查也能够发现很多疾病,希望大家能够加强对尿液检查的了解。