阻生牙是由牙齿位置异常、颌骨空间不足、邻牙阻挡所致牙齿无法正常萌出。在常见的阻生牙中，阻生智齿是最常见的类型，其次为上颌智齿、尖牙。按照阻生牙在颌骨内的生长位置、生长方向，可以将其分为水平阻生齿，即牙齿横卧在颌骨内，容易挤压邻牙。垂直阻生，牙齿被骨组织、牙龈覆盖而无法完全萌出。
阻生智齿的危害
·邻牙损伤
阻生智齿会不断挤压邻牙，从而导致邻牙龋坏。阻生智齿生长位置倾斜，容易增加牙间缝隙，导致食物残渣残留到风险内，久而久之就会滋生细菌并形成龋齿。同时，长期挤压牙齿还会导致邻牙牙根吸收，从而导致牙齿松动。
·感染风险
部分萌出阻生智齿的生存空间狭小，极易滋生细菌，而细菌会引发冠周炎，造成牙齿红肿、化脓，增加疼痛感。
·囊肿或肿瘤
若任由阻生智齿发展，就会形成含牙囊肿，且囊肿体积会持续增大，从而破坏颌骨组织，甚至引发颌骨病变风险，严重威胁口腔健康。
·影响咬合
阻生智齿会影响正常牙齿排列、口腔咬合关系。如果咬合不正确，就会引发颞下颌关节疼痛，从而出现张口受限、关节弹响等问题。
·神经压迫
低水平阻生智齿可能会压迫、损伤下牙槽神经，当神经受到损伤后，患者就会出现暂时性、永久性唇舌麻木症状，进而对生活质量产生影响。在拔出上颌阻生智齿时，若操作不正确，就有可能穿透上颌窦，引发上颌窦炎或鼻出血症状。
阻生智齿的常见症状
·局部疼痛
阻生智齿区域会反复出现肿痛症状，这种疼痛感容易放射到头部、耳部，增加患者不适感。
·牙龈红肿
阻生智齿牙龈容易出现发炎症状，如质地变脆、颜色变红、触碰出血等。
·张口受限
如果阻生智齿炎症影响到咀嚼肌，就会到哦之肌肉痉挛，增加张嘴难度，甚至对口腔清洁、进食造成影响。
·口臭
食物残渣滞留到阻生牙周边，细菌就会分解残渣并产生难闻气味，对个人形象、社交的影响明显。
·面部肿胀
当阻生智齿出现严重感染症状时，患者的脸部、颈部就会肿胀，甚至会出现全身发热情况。
无症状阻生智齿的处理
·定期观察
无症状阻生智齿可以定期观察，但要观察期必须做好以下几点：第一，保持口腔卫生：日常使用冲牙器清洁智齿、牙龈之间的“盲袋”区域，这样能预防细菌滋生，避免食物残渣滞留。第二，每隔26-12个月进行专业检查，比如拍摄一次口腔全景片，帮助医生评估智齿位置、下颌神经管、邻牙的相互关系。
·拔除治疗
即使阻生智齿无症状，但若出现如下情况，就要进行预防性拔除：第一，智齿生长方向异常，比如近中倾斜阻生、水平阻生，这些阻生智齿会挤压邻牙，甚至引发邻牙牙根吸收、牙槽骨破坏、蛀牙等问题。第二，邻牙损伤：拍摄X光片发现邻牙牙根吸收，阻生智齿、邻牙间残留食物，引发邻牙蛀坏。第三，无对颌牙咬合：阻生智齿没有与上牙、下牙建立咬合关系，且智齿持续伸长，影响正常咬合。第四，病理风险大：虽然阻生智齿无明显症状，但拍摄X光片后发现智齿周边有肿瘤样病变、囊肿等迹象。
无症状阻生智齿的日常护理
·日常护理
无症状阻生智齿无论是观察还是拔除，都要做好日常护理工作：第一，仔细清洁口腔卫生：建议大家早晚刷牙清洁口腔，尤其是智齿生长区域，必要时可使用冲牙器、牙线清洁牙齿邻面。第二，饮食注意：大家不要使用阻生智齿侧咀嚼过粘、过硬的食物，这样能减少刺激，避免出现食物残渣嵌塞问题。
·特殊护理
备孕女性要在孕前检查口腔卫生，专项处理阻生智齿，避免孕期激素变化引发冠周炎，增加处理难度。对于患有糖尿病等慢性疾病的群体，拔牙之前要控制好血糖水平。
·术后护理
第一，止血：拔除阻生智齿后，通常要紧咬纱布40-60min，这样能起到压迫止血效果。术后24h要避免吮吸伤口或者吐口水，防止增加口腔负压，促使血凝块脱落、出血。
第二，缓解肿胀：术后48h可使用冰敷法缓解肿胀，每次冰敷时间为15min，间隔0.5h，这样能收缩血管，缓解肿胀、疼痛等不适感。
第三，清洁口腔：术后24h使用温盐水含漱，但要避免触碰伤口，保持口腔清洁。术后三天要使用软毛牙刷刷牙，避免加重伤口损伤。
第四，饮食管理：术后2h吃一些温凉流质食物，比如冰激凌、牛奶等，这些食物不会刺激伤口。术后3天不要吃过热、坚硬、辛辣类食物，避免引发伤口出血。
第五，药物使用：术后要遵照医嘱服用阿莫西林等抗生素，预防感染症状。同时要按照疼痛情况服用布洛芬等止痛药物，减轻术后疼痛感。部分患者认为术后症状后就可以停药，但牙齿内部炎症并未完全消除，因此要按照医生开具的治疗方案用药，严禁自行增减药物剂量或者停药，避免影响术后恢复效果。
总之，阻生智齿具有隐匿性特点，因此很多患者认为无症状阻生智齿不需要进行特殊处理，但事实上无症状不能等同于无危害，部分阻生智齿早期无明显症状或疼痛感，但随着牙齿的不断生长，就会破坏邻牙、颌骨。一旦发生颌骨囊肿、牙根吸收等病变症状，就要进行手术治疗。所以，当您发现无症状阻生智齿后，就要尽早到牙科检查治疗，配合医生检查、影像学检查评估无症状阻生智齿的风险，医生就会按照个人情况制定相应的治疗方案，避免影响口腔健康。
