
中风医学上称为脑卒中,是一种急性脑血管疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。中风分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,前者是由于脑部血管堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧坏死;后者则是脑血管破裂,血液溢出压迫脑组织。无论是哪种类型,脑部神经细胞都会因血液供应中断或受到压迫而迅速死亡,且这些受损的神经细胞不可再生。
中风急救存在黄金时间窗,在这段时间内进行有效治疗,能够最大程度减少脑组织损伤,降低致残率和死亡率。对于缺血性中风,国际上采用重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗的时间窗原为3小时,自2008年后延长至4.5小时。在中国,采用尿激酶溶栓的时间窗可达6小时。出血性中风虽然没有明确的溶栓时间窗,但同样是越早送医院就诊,治疗效果越好。一旦错过黄金时间,脑部受损的细胞将逐渐死亡,造成不可逆的损伤,患者可能面临严重的后遗症,比如肢体瘫痪、语言障碍、认知功能下降等,甚至危及生命。所以,把握中风急救的黄金时间至关重要,每一秒都关乎患者的未来。
记住以下几点,能帮助我们快速识别中风症状。看一张脸,观察患者面部是否对称,有无口角歪斜。让患者做微笑动作,若一侧面部表情僵硬、嘴角下垂,可能是中风的表现。查两只胳膊,让患者双臂平举,保持10秒钟,看是否有一侧手臂无力、出现下垂或无法抬起的情况。听语言,看患者语言表达是否清晰,有没有言语含糊、说话困难或者不能理解他人说话的情况。一旦发现上述任何一种症状,应立即拨打120急救电话,尽快将患者送往医院进行救治。同时,还可以记住英文的BEFAST口诀,B代表平衡能力,指突然出现行走困难、头晕等症状;E代表眼睛,指突发的视力变化,如视物模糊、重影等;F代表面部下垂,微笑时一侧嘴角歪斜;A代表肢体无力,抬起双臂,一侧手臂下垂;S代表言语不清,重复简单句子含糊不清;T代表立即就医,出现上述任一症状,马上拨打120。
等待救护车期间,可采取这些关键急救措施:若患者神志不清,保持其侧卧、头部微后仰,及时清理口腔呕吐物,舌后坠影响呼吸时轻拍背部,保障呼吸道通畅;不垫枕头,解开领口袖口,让患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸,若有肢体无力麻木,可适当抬高肢体并轻按按摩。患者抽搐且口中有异物,需立即取出避免口腔损伤;有条件时监测血压、心率、血糖,若患者昏迷且呼吸心跳停止,马上进行心肺复苏。除非处于火源、水边等危险环境,否则不要随意搬动患者,避免加重病情。中风急救分秒必争,每早一分钟溶栓,可减少190万脑细胞死亡,掌握这些措施,能为挽救生命、降低伤害争取宝贵时间。