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你一定要知道的无痛分娩

时间 :2025-07-25 作者 :王程 来源:山东省日照市妇幼保健院麻醉科 浏览 : 分类 :健康科普

分娩疼痛是孕妇们谈之色变的话题,一般传统观念认为生孩子疼是正常的,一开始疼是告诉孕妇快生了。但如果疼得一直不停,孕妇会慢慢难以忍受、烦躁或者忧郁。这种情况下,身体会产生一些反应,可能会对产程和宝宝有不好的影响。

有个调查问了100个孕妇,91%的人觉得生孩子疼得受不了,88%的人特别想要减轻疼痛,75%的人担心止痛会对宝宝有影响。但用了止痛后,97%的孕妇觉得效果好,95%的人觉得有必要用止痛。所以,生孩子的时候正确使用止痛,可以帮助孕妇和宝宝都更健康,这也是越来越多的孕妇想要的。

一、生孩子的疼是因为啥?

生孩子的时候,子宫会一阵一阵地收缩,子宫的下段和宫颈也会扩张,盆底和会阴也会被压到,这些都会刺激到神经末梢,产生神经冲动。这些冲动会通过内脏神经和腰骶丛神经传到脊髓,再传到大脑的痛觉中枢,让产妇感到剧烈的疼痛,这就是分娩疼痛,也叫“产痛”。而且,生孩子时的疼痛还跟产妇的心理有关。每个人对疼痛的敏感程度不一样,生孩子的次数也会影响疼痛的强度。大多数第一次生孩子的产妇,从子宫开始收缩就会感到疼,而且随着生产过程的推进,疼痛会越来越厉害。那些已经生过孩子的产妇,多数是在第一产程后期或者第二产程开始后,疼痛才会加剧。

生孩子分几个阶段?

顺产生孩子分成三个阶段,分娩疼痛主要出现在第一和第二产程。不同产程的疼痛,神经传导的方式也不一样。第一产程是从子宫开始规律收缩到宫口完全打开。这个阶段的疼痛特点是腰背部发紧、酸胀,疼痛范围不固定,全身都不舒服。第二产程是从宫口全开到宝宝出生。这个阶段的疼痛和第一产程完全不一样,像是被刀割一样尖锐和剧烈,疼痛主要集中在阴道、直肠和会阴部。第三产程是胎盘排出,子宫变小,子宫内的压力下降,疼痛会明显减轻。

生孩子可以不疼吗?

人们一直在寻找能让产妇在清醒、不痛苦的情况下生孩子的方法,让新的生命降临。理想的分娩镇痛应该具备以下条件:①对母婴影响小;②容易给药,见效快,作用可靠,能满足整个产程的镇痛需求;③避免运动神经阻滞,不影响子宫收缩和产妇运动;④产妇保持清醒,可以参与分娩过程;⑤必要时可以满足手术需要。

常见的分娩镇痛方法主要有两种:非药物和药物镇痛。虽然每种方法都有它的特点和好处,但现在大家都认为腰段硬膜外镇痛最有效,副作用也少。这种镇痛可以让产妇保持一定的活动能力,积极参与分娩过程。即使自然分娩失败了,这种镇痛还可以用于剖宫产的麻醉,对胎盘功能不全的胎儿也有好处。

理想效果的硬膜外镇痛可以达到“可行走的硬膜外镇痛”:产妇进入产程后接受硬膜外镇痛时,不影响产妇的活动能力。关于产妇在产程中行走,临床报道其可能的优点包括:增强子宫收缩;降低子宫收缩频率;提高子宫活性;减轻产痛;缩短第一产程;胎心率异常的发生率降低;有助于提高新生儿的Apgar评分;减少加强宫缩措施(如静滴催产素)的运用;降低器械助产率;产妇满意,且有助于自主排尿。临床上也有研究认为其对分娩过程无任何影响。但产妇在产程中行走无害已获肯定。当然,在享受硬膜外分娩镇痛的同时,也要注意可能出现的并发症,如低血压、头痛、全脊髓麻醉、神经损伤、其他如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留等也较常见。孕妇应在麻醉操作和整个镇痛过程中积极配合,发现不适后及时跟麻醉医生和助产士护士等沟通,才能有效减少并发症的发生。

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