肺结节作为现代影像学检查里较为常见的一种发现,具体是指在肺部呈现出的直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形且密度有所增高的阴影,不少人在拿到检查报告之后便会陷入焦虑状态,心里会想肺结节会不会发生癌变?是不是需要进行手术治疗?中医能不能对其起到调理作用?实际上,肺结节并非是一种独立存在的疾病,而是由多种因素所引发的肺部病理方面的改变,对于它是否需要接受治疗,要综合考虑结节的性质、大小、形态以及患者自身的体质等多方面因素来进行判断。
一、肺结节是否需要治疗?先看“性质”与“风险”
肺结节存在良性和恶性之分,其中良性肺结节所占比例大约在80%至90%之间,像炎性结节、错构瘤以及结核球等都属于良性肺结节范畴,而恶性肺结节占比约为10%至20%,大多是早期肺癌,要判断结节的性质,需要综合考虑大小、密度以及边缘特征等因素:要是结节直径小于5毫米并且边缘光滑,那么多数情况下为良性,这种情况可以定期进行随访,每隔6至12个月复查一次CT,要是结节直径大于8毫米,同时伴有边缘毛刺、呈现分叶状或者含有实性成分,那就需要做检查,比如提高CT、PET-CT以及穿刺活检等,以此来明确结节的性质。中医观点认为,不管肺结节是良性还是恶性,其形成都和人体内部环境失去平衡存在关联,即便当下暂时不需要进行手术,也可借助调理来改善身体体质,降低肺结节恶化的风险。
二、中医看肺结节:气滞、痰凝、血瘀是核心病机
中医把肺结节划分到“肺积”“痰核”的范畴之中,觉得它的形成和肺、脾、肾这三脏的功能出现失调存在关联,肺主管气,负责呼吸,要是遭受到外感邪气或者情志方面不顺畅,就会致使肺气郁滞,津液的输布出现失常状况,聚集成痰,脾主要负责运化,要是饮食没有节制或者过度劳累疲倦,就会损伤脾气,使得水湿在体内停留,转化成为痰浊,肾主管水液,要是肾阳不足,气化功能没有力量,水液代谢出现障碍,同样也可产生痰。痰浊和气滞、血瘀相互纠结,时间长了就会形成结节,中医调理肺结节的最关键的是“调气、化痰、活血”。
三、辨证分型调理:针对不同体质“精准施策”
中医对于肺结节有着独特的分型方式,在进行调理的时候讲究“一人一方”,其中气滞痰凝型,这类情况常见于情绪容易抑郁的人群,其症状表现为胸闷,同时伴有咳嗽且痰液较多,舌苔呈现白腻的状态,针对此类型的治疗方法是疏肝理气以及化痰散结,可以采用柴胡疏肝散合二陈汤进行加减。痰瘀互结型,多见于长期有吸烟习惯的人,症状表现为咳嗽时痰液较为黏腻,面色显得晦暗,舌头上面有瘀斑,针对这一类型要进行活血化瘀以及化痰软坚的治疗,可选用血府逐瘀汤合消瘰丸加减。阴虚肺燥型,常见于处于更年期阶段的女性,表现为干咳并且痰液较少,咽干口燥,手足心会感觉发热,治疗此类型需滋阴润肺以及散结消积,可使用百合固金汤合夏枯草膏加减。四、生活调理:饮食、情绪、运动“三管齐下”
中医秉持“药食同源”理念,肺结节患者要对助湿生痰的食物忌口,像肥肉、奶油、甜食这类食物都应避免食用,对于辛辣刺激的食物,比如辣椒、生姜等,也要减少摄入,而可以多吃一些有化痰散结功效的食物,例如白萝卜、冬瓜、海带、陈皮等,情绪对于肺结节有着一定影响,长期处于焦虑状态会使气滞情况加重,需要借助冥想、八段锦、太极拳等方法来舒缓压力。适度进行运动,像每天坚持快走30分钟,可促进气血运行,可痰瘀消散,不过要防止过度劳累耗伤正气。
肺结节是否需要接受治疗,应以借助现代医学检查明确其性质作为前提条件,中医可凭借辨证调理的方式,对肺部微环境加以改善,使机体的“正气”得到提高,这对于控制结节增长以及预防恶变而言有积极的意义,然而需要留意的是,中医调理要在专业中医师的指导下开展,不可自行用药,要是结节的性质存在可疑之处或者出现快速增大的情况,那么应当优先考虑选择手术或者介入治疗。