肾脏在人体中，发挥着重要的“清洁”作用，其每天要过滤大约180升的血液，将代谢废物排出，并调节人体内水电解质的平衡，因此在维持人体的生命活力方面发挥着重要的作用。只是慢性肾病就像是一个“沉默的杀手”，其早期的症状隐匿，待发现时往往患者已经错过了最佳的干预时机。因此，通过体检报告中的肾功能指标，可以更好地捕捉肾脏求救的信号。那么这些指标该如何解读呢？本文带你具体了解一下。
1.肾功能的三大核心指标分析
（1）血肌酐（Scr）。血肌酐属于肌肉代谢的产物，经由肾脏排出体外。只有在肾小球滤过率（GFR）下降到了正常值的50%以下，那么血肌酐才会有明显的升高，因此，通过血肌酐指标，也是判断肾功能的一个“分水岭”。一般对于血肌酐的正常指标范围，男性为53~106μmol/
L，女性为44~97μmol/L，但不同的实验室检测结果也可能存在一定的差异。而血肌酐存在异常时，数值升高则提示可能存在肾功能减退，但具体还需要结合患者的年龄、性别以及肌肉量进行综合分析。
比如对于健身爱好者，其肌肉量高，使其血肌酐可能比普通值略高，因此需对此动态观察。
（2）尿素氮（BUN）。尿素氮属于蛋白质代谢的最终产物，而饮食中蛋白质的摄入量对其影响较大。一般正常的尿素氮范围在2.9~8.2mmol/L。如果尿素氮指标单独升高，可能是由于高蛋白饮食或者消化道出血（血液蛋白质的分解增加）所致，如果尿素氮同时还伴有血肌酐的升高，则要可能存在肾功能损伤。
高军酸结晶形成并在肾脏中沉积，引起肾小管间质的损伤。尿酸正常范围是男性为150~416μmol/
L，女性为89~357μmol/L。如果尿酸指标长期在480μmol/L以上，则要警惕肾损害的风险，特别是需要排查是否合并高血压或糖尿病等代谢综合征。
2.肾功能的进阶指标
（1）肾小球滤过率（eGFR）。肾小球滤过率可以通过血肌酐、年龄以及性别等参数计算而得出，可以对肾功能的下降情况做到更早的反映。其有着明确的分级
标准：如果≥90：肾功能正常；60~89：轻度下降，这种情况下需定期监测；30~59：中度下降，建议到肾内科就诊；15~29：重度下降，需准备透析或者移植；若＜15，则属于尿毒症期。
（2）尿常规。其中尿蛋白（PRO）如果为阳性，则提示肾小球滤过膜受损，需要进一步检查24小时的尿蛋白定量；在尿微量白蛋白（mAlb）中，30~300mg/g属于早期肾损伤的标志，糖尿病患者应每年进行筛查；对于尿红细胞（RBC），若变形红细胞＞80%，则提示肾小球源性血尿，需要进一步排查肾炎。
3.肾脏损伤的“报警”信号
首先，指标波动。在短期内如果存在血肌酐骤升30%以上的情况，可能由于脱水、药物或尿路梗阻等急性因素所致；其次，电解质紊乱。若血钾＞5.5mmol/L或者血钙异常，则可能伴有肾小管功能障碍的情况；最后，影像学异常。若B超显示存在肾脏萎缩或者皮质变薄，则提示有慢性病变的情形。
4.维护肾功能健康的措施
（1）定期体检。建议普通人群每年
至少做1次尿常规和肾功能检查，如果是高危人群，如糖尿病、高血压、痛风患者，应每半年做1次体检，同时还要检测尿微量白蛋白。
（2）远离伤肾因素。我们每日摄入的盐分应＜5g，以减少肾脏代谢的负担；药物中避免滥用止痛药、抗生素或者一些中药偏方等，以降低药物对肾脏的影响；每日还应多饮水，饮水量保持1500~2000ml，并避免长时间的憋尿。除此之外，体重质量指数还应控制在18.5~23.9，否则肥胖会导致肾小球的压力增加。
（3）管理慢性病。糖尿病肾病是尿毒症的首要因素，因此患者应做好控糖，糖化血红蛋白的目标＜7%；而高血压患者要做好降压，血压目标应＜130/80mmHg，首选普利或沙坦类降压药；对于高血脂，应控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<2.6mmol/L，以此减少肾动脉硬化的风险。
总之，对体检报告的各项指标有准确的理解，我们才能及时读懂身体发出的求救信号，从而更好地针对性开展健康管理，这也能让肾脏这对“沉默的器官”发挥出更长久的积极作用，使我们更健康地生活。
