一、什么是糖尿病足？
糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏。临床表现有下肢麻木和疼痛、双足痛、温、触觉障碍，受伤后足部易破溃，抗感染力下降，伤口愈合慢，容易形成坏疽，导致无法愈合而截肢致残。
二、糖尿病足的危害
下肢血管病变：在糖尿病患者中，下肢血管较易出现动脉硬化的情况，这会引起血管狭窄，血流受阻，从而诱发下肢的疼痛、溃疡等系列症状。这些症状不仅影响患者的行动能力，也给生活质量带来了极大下降。
神经病变的影响：糖尿病可以引起周围神经的病变，使得患者下肢的感觉功能减弱或丧失，这种状况使得患者对各种外界伤害的感知能力下降，从而更容易受到各种外伤。
易感染的风险：由于糖尿病患者的免疫系统功能通常较低，因此，糖尿病足患者更易受到细菌和真菌感染的侵袭，而这些感染往往难以控制，导致伤口愈合过程延缓，严重时甚至会导致病情恶化。
溃疡的形成与恶化：糖尿病足溃疡是糖尿病患者足部最常见的并发症之一。一旦形成，不仅治疗难度大，而且若不及时干预，溃疡可能会进一步恶化，最终导致坏疽的发生，给患者的健康带来严重威胁。
糖尿病足的危险因素
①糖尿病血糖控制不佳或病程长
②周围神经病变或动脉供血不足
③神经-骨关节畸形或者关节活动受限
④足部感染史、足部溃疡
⑤脚部卫生差
⑥下肢淋巴水肿或静脉血栓
⑦鞋过小或不合脚
四、如何早期及时发现糖尿病下肢血管及神经病变？
关注身体信号：留意足部是否有麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常，皮肤是否干燥、脱屑，颜色有无变化，足背动脉搏动是否减弱等。间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛，休息后缓解，也是下肢血管病变的重要信号。
定期检查：糖尿病患者应定期到医院进行全面检查，包括神经病变检查（如 10g 尼龙丝检查法评估感觉神经，检查震动觉、跟腱反射、痛觉、温度觉，测量神经传导速度等）和血管病变检查（触诊股、腘、足背动脉和胫后动脉搏动，进行皮肤温度检查、踝肱指数测定等）。通过四肢的超声检查，也有助于早期发现糖尿病引起的血管和神经病变，观察血管走行、管壁情况、管腔有无异常以及神经的形态、回声和周围结构等。
五、糖尿病患者足部日常护理
清洁护理：每天用温水（37-40℃，用温度计测量，避免水温过高烫伤足部）和温和肥皂清洗双脚，仔细清洁脚趾缝隙。洗完后用柔软毛巾彻底擦干，尤其是脚趾间。涂抹润肤乳保持皮肤滋润，但注意脚趾间不要涂抹，防止滋生真菌。
鞋袜选择：鞋子要选择透气、宽松、厚底的休闲鞋，避免过硬、过紧的鞋子挤压足部。可选择定制的保护鞋具。袜子选棉质等透气材料，每天更换，保持足部干燥。穿新鞋时，先试穿短时间，观察足部有无不适。
避免足部损伤：不要赤脚走路，防止踩到尖锐物体。修剪指甲时要小心，不要剪得太短，与脚趾平齐或稍长一点，避免损伤甲沟。冬天注意足部保暖，但切勿直接使用热水袋、暖宝宝等取暖，以免烫伤。
皮肤护理：如果足部皮肤干燥，可以涂抹适量的润肤霜，但不要涂抹在脚趾缝间。保持皮肤的滋润，可预防皮肤皲裂。注意观察足部皮肤有无发红、肿胀、水疱、破损等异常情况，如有问题及时就医。
定期检查：每天仔细检查双脚，查看有无伤口、水疱、红肿、鸡眼、趾甲异常等。用手指触摸双脚，感受温度、湿度和有无疼痛，检查肌肉有无萎缩、僵硬或肿胀。若发现任何异常，及时就医。
控制基础疾病：严格按照医嘱控制血糖、血压、血脂，这是预防糖尿病足及其并发症的基础和关键。同时，适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，可减轻体重，减轻足底压力，促进血液循环，利于控制血糖。
糖尿病患者要时刻警惕糖尿病足，从日常生活的点滴做起，积极预防。一旦发现足部异常，应立即就医，切勿拖延，以免造成不可挽回的后果。
