放疗是肿瘤治疗里的一项关键方式,借助高能射线精准地对癌细胞进行治疗时,不可避免地会给周围正常的皮肤组织带来损伤,这种损伤有可能呈现出皮肤发红、瘙痒、脱皮、出现水疱甚至溃疡的状况,会对患者的生活质量产生影响,还可能因为感染或者疼痛而致使治疗进程中断,科学且系统的皮肤护理可有效缓解放疗所带来的不适,加快皮肤修复,是保证治疗顺利完成的关键要点。
一、放疗后皮肤损伤的机制与射线直接破坏细胞DNA以及引发炎症反应紧密相连。
表皮细胞更新速度加快导致脱屑现象发生,毛细血管扩张会形成红斑,皮脂腺功能受损会引发皮肤干燥,这些变化一般在放疗后1至2周出现,并且会随着剂量的累积而逐渐加重,护理的最关键的是减少外界刺激,维持皮肤屏障的完整,促进表皮再生。
二、清洁作为护理的一项基础内容。不过,这里所说的清洁并非针对照射区域进行清洗,而是注重身体其他部位及照射区域周边皮肤的清洁。可以选择温和、没有刺激性的清洁产品,用柔软的毛巾轻轻擦拭,不要用力揉搓,防止损伤皮肤。保持皮肤的清洁卫生,有助于减少细菌滋生,降低感染风险,为皮肤营造一个良好的恢复环境,进而更好地缓解放疗带来的不适,保护脆弱的皮肤。三、保湿修复要贯穿整个护理过程。放疗之后皮肤水分流失的速度变快,需要每天多次涂抹医用保湿剂,优先挑选含有透明质酸、神经酰胺或者泛醇的乳霜,这些成分可在皮肤表面形成一层保护膜,减少经皮水分的丢失,涂抹的时候顺着毛发生长的方向轻轻推开,避免打圈按摩刺激皮肤。对于干性脱皮的区域,可以厚敷含有尿素成分的保湿膏,并且用保鲜膜短暂包裹来促进吸收,颈部的皮肤比较薄,要避开含酒精的爽肤水,改用喷雾型的保湿产品,减少摩擦损伤。
四、防晒对于预防色素沉着而言是极为关键的一项措施。放疗之后皮肤对于紫外线的敏感度会出现提升,大约提升至原来的3到5倍,哪怕是阴天的时候也需要进行严格的防护,外出的时候应当佩戴UPF50+的宽檐帽,并且搭配上防晒口罩或者面纱,还要使用物理防晒霜,要选择含有氧化锌或者二氧化钛的防晒剂,因为这类成分不容易引发过敏现象,而且需要每隔2小时就补涂一次。要避免在上午10点至下午4点这个时间段进行长时间的户外活动,如果确实要外出,那么可以穿着长袖防晒衣,优先选择深色且紧密编织的棉质面料,以此来减少紫外线的穿透。
五、减少摩擦以及化学刺激应当从细节方面着手。衣物的选择要遵循宽松、柔软以及透气的原则,尽量避开化纤、羊毛这类粗糙的材质,贴身衣物需要每天进行更换,清洗的时候使用中性洗涤剂,并且要将残留彻底漂净,在照射区域禁止使用胶布、膏药、香水或者止汗剂,因为这些物品可能含有酒精、香精或者重金属,会使皮肤损伤加重。头颈部放疗的患者需要使用电动剃须刀,以免手动剃刀刮伤皮肤,要是出现瘙痒的情况,可以依靠轻拍或者冷敷来缓解,一定不要抓挠,防止引发感染。
六、饮食调理对皮肤修复有辅助作用。增加优质蛋白的摄取量,像鱼肉、豆制品以及蛋类等,可为表皮再生供应原料,补充富含维生素A、C、E的食物,例如胡萝卜、柑橘以及坚果,这些营养素有抗氧化功效,可减轻炎症反应,避免食用辛辣、油腻的食物,减少酒精的摄入量,以防刺激皮肤致使不适加重。七、遇到异常情况要及时寻求医疗处理。要是皮肤出现水疱,其直径超过了1厘米,或者溃疡面有脓液渗出,又或者疼痛持续加剧,并且伴有发热等症状,这有可能暗示着感染或者严重的放射性皮炎,此时要立刻联系医生,千万不要自己去挑破水疱,也不要涂抹像牙膏、酱油之类的民间偏方,因为这些行为可能会引发继发感染,延长愈合所需的时间。医生会依据损伤的程度,开出重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏等药物,以此来推动表皮的再生。