前言
慢性肾病并非遥不可及，其危害不容小觑。早期筛查对高危人群至关重要，可有效延缓病情进展，保障肾脏健康。
一、糖尿病患者筛查建议
糖尿病患者每6个月或1年内做1次肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白/肌酐比值等指标。糖尿病容易让肾小球血管很长一段时间处在高灌注高率过状态容易发生肾小球硬化。约30%到40的慢性肾病患者会发展成糖尿病患者，并且疾病的时间越长，发生糖尿病肾病的概率越大。可以做超声检查来检查肾脏大小和形状结构，一旦发现肾功能异常，及时干预，可延缓病程进展，避免发展为严重肾衰竭，而需要透析甚至做肾移植手术。
二、高血压患者筛查建议
高血压患者也应该每6个月~1年开展1次肾功能的相关检查，检查内容包括血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白/肌酐比值等。高血压能够引起肾血管的血压升高，形成肾小球硬化、肾小管萎缩，导致肾脏功能受损。同时，肾脏病也会恶化高血压，形成恶性循环。定期的肾脏彩超检查有助于了解肾脏的大小、形态、结构等，通过早期检查可发现肾功能的异常状况，通过积极的干预打破恶性循环，保护肾脏功能，降低肾脏衰竭等严重并发症的发生。
三、有肾病家族史人群筛查建议
有肾病家族史的群体，有患遗传性肾病如多囊肾、遗传性肾炎等的亲属，自身患病的风险高。对于此类人群需要每半年或每年进行一次肾脏的肾功能检查，如血肌酐、尿素氮以及尿微量白蛋白/肌酐比值等指标检查，肾脏的超声检查，了解肾脏的大小、形态以及结构。定期的筛查有早发现肾功能异常、早干预、早治疗的作用，从而减轻遗传性肾病对于自身造成的疾病负担，降低发病为慢性肾病终末期肾衰竭的概率，提高生存质量。
四、肥胖人群筛查建议
肥胖患者建议每6～12个月筛查一次肾功能，包括血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白/肌酐比值等。肥胖会导致肾负荷，引起肾小球高滤过、高灌注，长期可发生肾小球肥大、硬化，增加慢性肾病的发生风险。同时亦可筛查肾脏超声，检查肾脏的大小、形态及结构。定期筛查可以尽早筛查到肾功能异常的变化情况，及时通过减肥、控制饮食等干预减少肾负荷，减轻肾脏负担，延缓慢性肾病的发生、发展，保护肾脏健康。
五、长期服用肾毒性药物人群筛查建议
长期使用肾损害药物患者（如部分抗菌药物、解热镇痛药物、化疗药物等）建议每半年或每年至医院体检1次，检测指标为血肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白/肌酐等，长期或超量使用可能损伤肾脏细胞，使肾功能受到损害，建议同时做肾部超声，检查肾脏的大小、轮廓和结构，定期检查有利于在早期内查出有药物损伤肾脏的患者，通过检查结果选择恰当药物或降低药物的使用剂量，从而不至令肾脏再次遭受伤害，维持肾脏正常运转，降低药物引起的慢性肾病的发病率。
