在繁忙的医院里,有这样一个特殊的群体,他们每天都要穿着重达十几公斤的铅衣,在血管造影机的辐射环境中,手拿着导丝、导管为病人小心翼翼的进行着介入手术治疗,他们被称为铅衣人。在现代医学领域,介入手术作为一种创新的治疗手段,正逐渐改变着许多疾病的治疗模式。它以其不开刀、创伤小、恢复快且精准有效的特点,为广大患者带来了新的希望。那么,介入手术究竟是怎样一种神奇疗法呢?
一、介入手术的基本概念与原理
什么是介入治疗?介入是以高科技为基础,以微创为特征,介于内科,外科之间的一种超级微创的新兴治疗,无需开刀,仅在血管皮肤上作直径几毫米的微小通道,借助于影像设备的监控和引导,用穿刺针,导管或导丝、等器材进入人体以后进行诊断和治疗,具有创伤小,安全高效,恢复快的治疗特色。
二、介入手术的优势
1.创伤小
与传统的开刀手术相比,介入手术的创口通常仅有几毫米,如常见的经皮穿刺介入手术,仅需局部麻醉后穿刺皮肤,术后仅留下微小的针眼,愈合快,并发症少。例如肝癌的介入治疗,只需在腹股沟处穿刺一个小口,就能对肝脏肿瘤进行治疗,患者术后第二天即可下床活动,身体恢复明显快于传统开腹手术。
2.精准性高
在影像设备的实时监控下,介入手术器械能够精确地到达病变部位,对病灶进行针对性的治疗。比如脑部肿瘤的介入栓塞治疗,医生可以通过脑血管造影清晰地看到肿瘤的供血血管,然后将栓塞材料精准地注入这些血管,阻断肿瘤的血液供应,使肿瘤因缺血而坏死,同时最大限度地保护周围正常脑组织,减少对脑功能的影响。
3.可重复性强
对于一些复杂或复发的疾病,介入手术可以多次进行。如某些血管狭窄或肿瘤患者,一次介入治疗后如果病情有变化或复发,可以再次进行介入操作,调整治疗方案,而不会像传统手术那样因粘连等问题增加手术难度。
4.恢复快
由于创伤小,患者术后身体应激反应轻,恢复时间短。一般术后较短时间内即可恢复正常饮食和活动,住院时间也明显缩短,这不仅减轻了患者的痛苦,也降低了医疗费用和家属的护理负担。
三、介入手术的适用范围
1.心血管疾病
冠心病是介入手术的常见适应证。通过冠状动脉造影明确血管狭窄程度后,可进行冠状动脉球囊扩张术、支架置入术等,有效缓解心绞痛症状,改善心肌供血,降低心肌梗死的发生风险。
2.肿瘤疾病
介入手术在肿瘤治疗方面应用广泛。对于无法手术切除的中晚期肿瘤患者,可采用肿瘤供血动脉栓塞化疗,将高浓度的化疗药物直接注入肿瘤组织,同时阻断肿瘤的血液供应,起到“饿死”和“毒死”肿瘤细胞的双重作用。
3.神经系统疾病
在脑血管疾病方面,除了前面提到的脑部肿瘤介入栓塞治疗外,对于脑动脉瘤、脑血管畸形等疾病,介入栓塞术也是重要的治疗方法。通过将弹簧圈等栓塞材料填入动脉瘤或畸形血管团内,防止其破裂出血,降低患者发生脑卒中的风险。
四、介入手术的过程与注意事项
1.手术前准备
患者在进行介入手术前,需要进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,以评估患者的身体状况是否适合手术。医生会详细询问患者的病史、过敏史等信息。同时,患者需要做好心理准备,了解手术的大致过程和可能的风险。介入手术大部分为局部麻醉,无需禁食,如是全麻手术术前还需禁食、禁水一段时间,根据手术部位做好相应的皮肤准备,如腹股沟区备皮等。
2.手术过程
患者进入介入手术室后,会根据手术部位采取合适的体位,一般在局部麻醉下进行穿刺操作。医生在影像设备的引导下,将导管等器械缓慢插入血管或其他管道内,沿着管道送至病变部位,然后进行相应的诊断或治疗操作,如血管造影、支架置入、栓塞治疗等。
3.手术后护理
术后患者需平卧一段时间,穿刺侧肢体伸直制动,一般股动脉穿刺需制动6-8小时,桡动脉穿刺制动2-4小时,之后可在床上翻身,术后24小时可下床活动。医护人员会密切观察穿刺部位有无出血、血肿,术后需多饮水,以促进造影剂的排泄,减轻对肾脏的损害。观察患者的生命体征、肢体皮肤温度、颜色、足背动脉搏动等情况,及时发现并处理可能出现的并发症。
五、介入手术的发展前景
随着医学科技的不断进步,介入手术也在持续发展创新。新型的介入器械不断涌现,随着影像技术的不断升级,为介入手术提供了更清晰的视野和更精准的定位。
介入手术为患者带来了更小的创伤、更快的恢复和更好的治疗效果,让更多患者在面对疾病时有了更多的治疗选择和治愈希望。相信在未来,随着技术的不断完善和创新,介入手术将在医学领域发挥更大的作用,为人类的健康事业作出更大的贡献。