近期王女士经常熬夜加班，前天心脏开始出现奇怪的感觉，时不时“突突”跳几下，然后又恢复正常。王女士很紧张，咨询医生是不是自己的心脏出问题了。
其实在生活当中，很多人都会有这种经历，这种症状最常见于各种类型的心律失常，如窦性心动过速、早搏、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动等，其中最容易出现的心律失常是早搏，几乎100%的心脏病人和90%的正常人均发生过早搏。心脏的正常搏动起源于窦房结，就是我们在心电图报告中经常看到的“窦性心律”，窦性心律时心律匀齐，心跳间隔时间基本一致。早搏是指在窦性心律的基础上心脏某一起搏点提前发出激动，过早地引起了心脏搏动，进而引起心律不规整。早搏按照起源部位可分为窦性、房性、交界性和室性，其中以室性早搏最常见，其次是房性早搏。早搏可偶发或频发，可为单源或多源，可以单发或成对、连发，可不规则或规则地在每一个或数个基础波动后发生。早搏可以发生于正常人，其发生率和早搏数随年龄而增长，如果用24小时动态心电图连续观察，早搏次数小于100个为正常，而且部分正常人可以有短阵的房性心动过速。当早搏频发或连续发生时，就会引发心动过速以及不适的症状。早搏更常见于器质性心脏病患者，如冠心病（尤其是发生在急性心肌梗死时）、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进、晚期二尖瓣病变和二尖瓣脱垂等。心脏或胸部手术时可因心脏受到刺激而发生早搏，某些药物或者电解质紊乱也可以引发早搏。在生活中疲劳过度、吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶、情绪波动、饱餐、腹胀、消化不良、发热、感冒等均可诱发早搏，也可无明显诱因。
早搏症状的明显程度，取决于发生的频率和患者的敏感程度。有的人频繁发作却没有丝毫感觉，往往通过心电图检查才发现；有的人偶发一次也会有明显的感觉，很多人自诉“心脏漏跳了一下”、“心脏突突突要跳出来”或者胸闷乏力，有的人甚至有黑矒、头痛、头晕等症状。在立位变为卧位或临睡前迷走神经占优势可出现早搏或早搏数量增加，此时常有明显的不适感，但休息后早搏数量往往会下降。
发生早搏时是否需要进行治疗呢？对于没有器质性心脏病的健康人，偶发的早搏对血流动力学无影响或影响很小，多无症状且不影响健康和寿命，是不必进行治疗的。但是如果有频发的早搏或相应的临床症状，应完善心电图、超声心动图、24小时动态心电图及实验室检查等相关检查，在急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、风心病、高血压心脏病及各种原因造成的心衰等基础上的早搏，都会引起严重的后果，所以应查清引起早搏的原因，结合临床症状、体征及辅助检查结果，综合进行判断，正确地对早搏进行评价和治疗。
在日常的工作和生活中，大家要保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，保持良好、稳定的情绪，饮食上减少高糖、高热、油腻食物摄入，减少咖啡因摄入（如浓茶、咖啡），避免熬夜，适当运动，定期体检，积极控制原发病。出现不适时要及时到医院就诊，避免出现严重的情况。
