基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIK)这个词来源于非洲土著马孔德语,意思是“弯腰屈身”。
1.为什么起这个名字呢?
1952年,这种病毒首次在坦桑尼亚病毒爆发时,医生们发现患者都有一个共同的特征:由于严重的关节疼痛而被迫弯腰、蜷缩起来走路,姿势非常痛苦和奇特,所以就形象的称这种病为“Chikungunya”。
2.两大招牌症状:“闪电”与“扭曲”
基孔肯雅热是一种急性传染病,它的症状可以概括为“闪电来袭,扭曲不去”:
高烧(闪电):常常突然发作,毫无症状的让人烧到39℃甚至40℃。但是发烧通常几天就会退。
剧痛(扭曲):发烧的同时,最标志性的症状就是剧烈的关节疼痛,手腕、脚踝、膝盖让人痛到怀疑人生,直不起腰、走不了路,完美诠释了“扭曲”的含义。疼痛可能持续数周、数月,甚至数年!
皮疹:很多患者还会出现密集的红色皮疹,有点像蚊子包,其实是病毒在“宣示主权”。
其他:可能伴有剧烈头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、乏力等。
3.元凶是谁?
该病的传播途径是由伊蚊(俗称“花蚊子”),主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊。
这些蚊子可不好惹:
白天活动:和晚上才出来的家蚊不同,伊蚊喜欢在白天叮人,尤其是清晨和傍晚,所以别以为白天就安全了。
时尚“纹身”:伊蚊身上有醒目的黑白相间花纹,像个穿着斑马纹的冷酷杀手。
“家养”杀手:他们喜欢在小积水里繁殖,比如花盆托盘、地漏、垃圾桶、废弃容器、空调冷凝水接水盘、储水器具等,有一点水就够他们开枝散叶了。
当它们叮咬了感染病毒的病人后,病毒会在蚊子体内繁殖,当携带病毒的蚊子再去叮咬健康人时进行传播。在极少数情况下,感染的孕妇可能在生产过程中将病毒传给新生儿。感染病毒后,潜伏期最短1天,最多12天,多为3-7天,之后突然发病,除以上所述的典型症状外,还人群普遍易感,婴幼儿、老年人及慢性病患者感染后可能出现严重并发症。
4.如何预防?
核心战术:防蚊灭蚊,消灭一切积水!
环境防护:为减少蚊子繁殖,及时清理室内外可能积水区域(如花盆托盘、地漏、垃圾桶、废弃容器、空调冷凝水接水盘、储水器具等),做到“翻盆倒罐”,最大限度消除卫生死角。
个人防护:穿长衣长裤、涂抹驱蚊剂、安装纱门纱窗蚊帐等,远离草丛、下水道附近等蚊虫密集区域,必要时自备驱蚊液等产品。伊蚊在白天最为活跃,尤其是清晨和傍晚,在这些时段要特别注意防护。
旅行防护:若有居住在或前往东南亚、南亚、非洲、美洲等疫情高发地区的人们应做好健康监测和旅行准备,格外加强以上防蚊措施。回国后如有以上症状,应及时就医并告知医生旅行史。
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目前针对基孔肯雅热并没有特效的抗病毒药物,治疗原则主要是对症支持治疗,缓解症状。如:多喝水,多休息,少活动;服用对乙酰氨基酚等治疗发烧和关节痛。在排除登革热之前,应尽量避免服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,以免增加登革热患者出血的风险。当以上症状持续数天或恶化时,请务必及时就医,由医生进行专业诊断和治疗指导。