大家一定听说过胆囊结石、肾结石,但是,你们听说过“胃结石”吗?秋天后,柿子、山楂、大枣熟了,深受广大群众的喜爱,胃石症也到了一年中的高发期。
什么是“胃石症”
顾名思义就是胃里长了“石头”。是因为食用某种食物或药物后,在胃内形成的凝固团块,这种团块既不能被胃酸消化,也不能通过幽门进入肠道排下去,属于胃内异物。根据成分划分,可分为植物性、毛发性、药物性和混合性,其中植物性胃石最常见。
柿子、山楂、大枣为什么和胃石有关?
其成因一般认为是柿子、山楂、黑枣等食物富含鞣酸等物质,在胃酸的作用下鞣酸与蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白,果实中含有的树胶、果胶与鞣酸蛋白及其他的植物纤维黏合在一起形成胃石。异食癖者进食毛发等,在胃内同植物纤维缠绕并与胃黏液凝结成块而形成结石;老年人、婴幼儿、胃肠肿瘤术后等胃肠动力差者也是胃石症的高发人群。

胃石症的临床表现
多数患者表现为上腹部不适、胀痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等慢性胃炎的症状,若结石较大或长期存在,可能导致胃溃疡(出现周期性上腹痛)、胃出血(呕血或黑便)、幽门梗阻(呕吐频繁,呕吐物有酸臭味),严重时还可能引起胃穿孔、肠梗阻等。

胃石的诊断方法
胃镜检查:诊断胃石最直接、准确的方法。通过胃镜可以清晰地观察到胃内结石的大小、形态、位置,并能同时进行活检或治疗。
影像学检查:如腹部X线、超声、CT等,可辅助诊断。X线片上可能显示胃内不透光的阴影;超声和CT能更清晰的显示结石的位置、大学及与周围组织的关心。
胃石的治疗方法
治疗方法取决于胃石的大小、性质以及患者的具体情况:
药物治疗:对于较小的胃石,可在医生指导下使用药物促进结石溶解。如口服5%碳酸氢钠溶液(小苏打水),能改变胃内酸碱度,使结石软化、溶解;没有糖尿病的患者也可口服可乐等碳酸饮料溶解石头;同时辅助使用抑酸药物、胃动力药(如多潘立酮)等。
内镜治疗:对于较大且坚硬的结石,需要在胃镜下使用圈套器等将结石碎成小块后排出。优点是创伤小、恢复快、并发症少,而且可以同时检查胃的情况,发现并处理其他病变。
手术治疗:对于较大的胃石、药物及内镜治疗无效,或已引起胃穿孔等严重并发症,则需进行外科手术治疗。

胃石的预防措施
预防胃石的关键在于“管住嘴”:避免空腹或大量食用柿子、山楂、黑枣等食物,食用这些食物后不要饮酒、饮茶,尤其不要同时食用这些食物和高蛋白食物(如牛奶、鸡蛋、肉类);食管胃术后患者、老年人、小儿等胃肠动力较差的人群应避免食用;保持良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食,适当运动,促进胃肠蠕动,减少胃排空延迟的发生。
如果出现上腹部持续不适、疼痛、呕吐等症状,应及时就医检查,以便早期发现和治疗胃石,避免病情加重。