急诊室的抢救记录里，气道异物梗阻引发窒息死亡的案例着实令人痛心不已，毕竟这些悲剧本可借由一种简单手法给予避免，经统计，我国每年因食物窒息而死亡的案例超过3000例，其中一大部分发生在家庭聚餐期间，海姆立克急救法，乃是美国胸外科医生亨利·海姆立克于1974年所发明的急救技术，凭借其高达85%的成功率，成为挽救气道梗阻患者的“黄金标准”。与需要专业培训的心肺复苏术不同，海姆立克法手法简便、容易掌握，被赞誉为“人人都应会的救命拥抱”，本文会以最为直观的分步图解形式，引领您全面掌握这项在关键时刻可挽救家人生命的急救技能。
一、识别气道梗阻与实施前准备
要想实施海姆立克法，准确识别气道完全梗阻是关键前提，要是有人突然出现无法说话、咳嗽的状况，双手还会不自主地抓住颈部，也就是国际通用的窒息求救手势，面部迅速涨红发绀，此时就得马上询问“你呛到了吗？”要是患者没办法应答且点头确认，那就可判定为完全性气道梗阻。这个时候得记住“三不原则”：别尝试用手指去掏取异物，因为这样做可能会把异物推得更深，也不要给患者喝水，这有可能会加剧窒息，更不要拍打背部，因为对完全梗阻没效果，要迅速站到患者身后，让患者双脚分开与肩同宽保持稳定，施救者一脚插入患者两脚之间呈弓步，这种姿势可保证发力稳定，还可以在患者失去意识的时候防止跌倒。对于孕妇或者肥胖者，手部位置要上移至胸骨下半部，采用胸部冲击法，需要注意的是，要是患者还可以咳嗽或者发出声音，那就说明气道没有完全阻塞，应该鼓励其继续咳嗽而不是立刻实施海姆立克法，据统计，在气道梗阻发生后的4分钟内实施海姆立克法，抢救成功率能达到90%以上。
二、标准操作手法分解教学
海姆立克法的标准操作流程主要有五个步骤，首先是定位，施救者需站在患者的身后，用双手环绕患者的腰部，找到肚脐上方两横指的位置，也就是剑突与脐连线的中点处，接着是握拳，一只手紧握成拳，让拇指的一侧紧紧贴近刚才所确定的定位点，然后是包裹，另外一只手将握拳的手包裹起来。随后是发力，双臂运用力量朝着内上方迅速冲击患者的腹部，仿佛要把患者抱起来一样，最后是重复，每次冲击都要干脆且有力，连续进行5至6次之后评估效果，直至异物排出或者患者失去意识，冲击的方向要准确，要朝着内上方45度角发力，以此模拟咳嗽时膈肌上抬的动作原理。对于儿童而言，力度需要适当减轻，可以采用单手实施，对于婴幼儿，则需要采用背部拍击联合胸部按压的方法，操作成功的标志是患者突然咳出异物，并且恢复自主呼吸以及咳嗽的能力，要是患者转为昏迷状态，应当立刻小心地将其放平，开始进行心肺复苏，有数据说明，正确实施的海姆立克法平均可在3至5次冲击内解除梗阻，不过需要留意的是，即便异物已经排出，也应当送往医院进行检查，查看是否存在内脏损伤或者残留异物碎片的情况。
三、特殊情况处理与预防措施
当一个人独自遭遇气道梗阻状况时，可借助椅背、桌角等固定的物体来施行自救海姆立克法，具体做法是把上腹部抵住硬物的边缘，然后迅速且用力地向上进行压迫，对于意识不清的卧床患者而言，要让其保持仰卧状态，施救者骑跨在患者大腿上，运用掌根在相同位置向上推压，预防在应对此类情况时始终比治疗更为关键，进食的时候需要做到“五不”，即不说笑、不奔跑、不急着吞咽、不分心以及不给幼儿喂食坚果硬糖。特别要提醒家中有老人的家庭，假牙佩戴者以及吞咽功能减退者属于高风险人群，应当避免食用粘性较大的食物，比如年糕、汤圆等，据相关统计显示，70%的气道梗阻情况发生在3岁以下儿童以及65岁以上老人身上，建议每个家庭最少要有两名成员掌握海姆立克法，并且在餐厅等公共场所留意观察AED设备旁边是否同时张贴了海姆立克法示意图。
