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术后第一天:血栓预防的五个关键动作

时间 :2025-04-04 作者 :王连连 来源:烟台市福山区人民医院护理部 浏览 : 分类 :健康科普

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提到术后恢复,很多人最先想到的是 “好好躺着养伤口”。但你知道吗?术后第一天的 “不动”,可能藏着一个隐形杀手 —— 静脉血栓。数据显示,术后患者血栓发生率是普通人的20倍,一旦血栓脱落引发肺栓塞,死亡率高达30%。其实,只要掌握五个简单的关键动作,就能在保护伤口的同时,有效降低血栓风险。

要理解这些动作的作用,得先搞清楚术后为啥容易长血栓。手术会让身体处于 “高凝状态”,就像血液变稠了;同时长时间卧床不动,下肢血流速度变慢,就像河流流速减缓,泥沙容易沉积。这两个因素叠加,血栓就容易在腿部静脉里形成。而术后第一天是血栓形成的 “高危期”,此时伤口还比较脆弱,剧烈活动会影响愈合,但完全不动又会增加风险,所以 “适度活动” 才是关键。

第一个动作:踝关节屈伸 —— 躺着就能做的 “血流加速器”

这个动作不需要起身,躺在床上就能完成,特别适合伤口疼痛或无法翻身的患者。具体做法很简单:平躺在床上,双腿自然伸直,然后缓慢勾起脚尖,让脚尖朝向自己,保持3-5秒,感受小腿后侧有轻微拉伸感;接着再缓慢放下脚尖,让脚尖朝向床尾,同样保持3-5秒。这样算一个循环,每次做10-15个循环,每小时做一次。

别小看这个简单的动作,它能带动小腿肌肉收缩,就像给下肢血管装了个 “微型泵”,促进静脉血液从脚部流回心脏,避免血液在腿部淤积。需要注意的是,动作要缓慢平稳,不要快速甩动脚尖,以免牵拉伤口。如果做动作时感觉伤口疼痛,可以减少动作幅度,或者咨询护士是否需要调整。

第二个动作:空中蹬车 —— 进阶版的 “肌肉锻炼器”

当伤口疼痛有所缓解,能轻微翻身时,就可以尝试空中蹬车。先平躺在床上,双腿屈膝,双脚踩在床面上,像平时踩自行车一样,缓慢将一条腿抬起,膝盖尽量靠近腹部,然后缓慢放下,再换另一条腿,交替进行。每次做10-15分钟,每天做3-4次。

这个动作能同时锻炼大腿、小腿和臀部肌肉,进一步增强下肢血液循环动力。做的时候要注意速度,每分钟蹬15-20次即可,不要追求快速。如果感觉腰部用力过猛,可以在腰部下方垫一个小枕头,减轻腰部压力。另外,要是做动作时出现头晕、心慌等不适,要立即停止,躺下休息。

第三个动作:床边坐起 —— 过渡到站立的 “桥梁”

术后6-8小时,在护士协助下,能坐起的患者可以尝试床边坐起。先让护士帮忙调整床头角度,从30度开始,逐渐增加到60度,适应5-10分钟后,再缓慢将双腿垂到床边,双脚踩在地面上,保持坐姿10-15分钟。

长时间卧床后,突然站立容易出现体位性低血压,而床边坐起能让身体逐渐适应体位变化,同时通过坐姿时下肢的自然下垂,促进血液流动。坐起时一定要有家人或护士在旁陪同,防止摔倒。如果坐起后感觉腿部发麻,可以轻轻活动脚踝,缓解不适。

第四个动作:床边站立 —— 开启行走的 “第一步”

在床边坐起没有不适后,就可以尝试床边站立。先双手扶住床沿或护士的手臂,缓慢站起身,保持站立姿势5-10分钟。站立时双脚与肩同宽,身体保持直立,不要弯腰或低头。

站立能让下肢承受身体重量,刺激肌肉收缩,进一步改善血液循环。刚开始站立时间不要太长,适应后再逐渐增加。如果站立时感觉腿部无力,可以先在脚下垫一个矮凳,让双脚有支撑,减轻腿部负担。另外,站立时要注意观察伤口,要是出现伤口渗血、疼痛加剧等情况,要立即坐下休息,及时告知护士。

第五个动作:短距离行走 —— 恢复活动能力的 “关键”

术后12-24小时,在医护人员评估后,能站立的患者可以进行短距离行走。先在床边缓慢走动,每次走5-10米,每天走2-3次,之后根据身体恢复情况,逐渐增加行走距离和次数。

行走是术后恢复活动能力的重要一步,能全面促进全身血液循环,有效预防血栓。行走时要穿防滑鞋,家人或护士要在旁搀扶,选择平坦的路面,避免在有水、有障碍物的地方行走。要是行走过程中感觉疲劳,要及时停下休息,不要勉强自己。

很多人担心术后活动会影响伤口愈合,其实只要在医护人员指导下,适度进行上述动作,不仅不会伤害伤口,还能通过改善血液循环,为伤口愈合提供更多营养。术后第一天是预防血栓的黄金时期,记住这五个关键动作,让恢复之路更安全、更顺利。

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