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急诊室里的 “生命守护者”:ICU到底在治什么?

时间 :2025-02-28 作者 :孙玉金 来源:烟台山医院 外科重症监护病房 浏览 : 分类 :健康科普

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在医院的急诊室里,常常上演着与死神赛跑的惊心动魄场景。当患者病情危重,普通病房难以满足救治需求时,有一个地方成为了他们最后的希望 —— 重症加强护理病房(ICU)。作为急诊室里的 “生命守护者”,ICU究竟在治疗什么?这一充满神秘色彩的医疗空间,背后蕴含着复杂而关键的医疗使命。

ICU主要收治的是患有各种严重疾病或遭受重大创伤,生命体征极不稳定,需要密切监护和强化治疗的患者。这些患者可能因严重感染引发感染性休克、因突发心肌梗死导致心脏功能衰竭,或是因严重创伤、大型手术后身体机能濒临崩溃 。比如,一场严重的车祸可能致使患者多处骨折、内脏破裂,同时出现失血性休克和呼吸功能障碍,这样的患者就需要立即转入ICU接受全方位救治。

器官支持是ICU治疗的核心任务之一。对于呼吸功能衰竭的患者,呼吸机成为了维持生命的重要工具。它能够帮助患者进行气体交换,确保氧气进入肺部,排出二氧化碳,让因疾病受损的肺部得到休息和恢复的机会。以重症肺炎患者为例,其肺部因炎症渗出,气体交换功能严重下降,依靠呼吸机辅助呼吸,可为后续抗感染治疗争取时间。而针对心脏功能衰竭的患者,除了药物治疗外,体外膜肺氧合(ECMO)技术有时也会派上用场。ECMO可以暂时替代心脏和肺的功能,将静脉血引出体外,经过氧合后再输回体内,让心脏和肺得到充分休息,为治疗原发病创造条件 。

在重症监护室(ICU)中,对患者生命体征的持续监测和维持是至关重要的工作内容。患者进入ICU后,会被连接到各种高精度的医疗仪器上,这些仪器能够实时追踪和记录患者的心率、血压、血氧饱和度、体温等关键的生命指标。这些生命体征的任何异常波动都会被医护人员迅速地察觉到,并立即采取相应的医疗措施进行干预。例如,如果患者的血压突然出现下降的情况,这可能预示着患者可能出现了出血、休克等紧急状况,此时医护人员会迅速进行补液治疗、使用血管活性药物来提升血压,并在这一过程中积极寻找血压下降的原因,以便及时进行针对性的处理。此外,ICU还非常注重维持患者体内的环境稳定,这包括对水电解质平衡、酸碱平衡的调节等。对于那些可能出现脱水、电解质紊乱的严重腹泻患者,ICU的医护人员会根据患者的具体病情,精确计算所需的补液量和电解质补充量,从而确保患者体内环境的稳定。

在ICU的治疗过程中,感染控制同样是一个非常重要的环节。由于ICU中的患者通常免疫力较低,他们更容易受到各种感染的侵袭,而且一旦发生感染,病情往往会迅速恶化,给治疗带来极大的困难。因此,ICU实施了一系列严格的感染防控措施,从病房环境的清洁和消毒,到医护人员在操作过程中的无菌要求,每一个细节都要求做到严谨无误。对于已经发生感染的患者,医护人员会根据病原体的种类和药敏测试结果,精准地使用抗生素等抗感染药物,尽全力控制感染的扩散,为患者的康复创造有利条件。

在ICU的治疗过程中,心理支持也不可或缺。对于清醒的患者来说,陌生而充满仪器的环境、与家人的分离,很容易产生焦虑、恐惧等不良情绪,这些负面情绪可能会影响治疗效果。医护人员会耐心与患者沟通,解释治疗过程和病情,给予心理安慰和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。

从先进的生命支持技术,到严密的病情监测,再到全面的感染防控和心理关怀,ICU里的每一项治疗措施,都是为了将患者从死亡边缘拉回来。它是急诊室后的坚固防线,是危重患者生命的最后希望所在。随着医学技术的不断发展,ICU的治疗手段将更加先进、完善,继续守护着每一个珍贵的生命 。

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