咳嗽，本是人体自我保护的一种生理反应，能帮助清除呼吸道内的分泌物或异物。然而，当咳嗽持续不愈，反复纠缠，不仅影响生活质量，更可能是某些疾病发出的 “危险信号”。其中，咳嗽变异性哮喘作为一种特殊类型的哮喘，常常隐匿在久咳不愈的表象之下，让人难以察觉。接下来，我们就通过久咳不愈的4大信号，教你辨别是否患上咳嗽变异性哮喘。
信号一：慢性咳嗽，病程绵长
咳嗽变异性哮喘最显著的特征之一就是慢性咳嗽。一般来说，咳嗽持续时间会超过8周，甚至数月、数年。不同于普通感冒引发的咳嗽，在感冒症状消失后会逐渐缓解，咳嗽变异性哮喘导致的咳嗽具有顽固性和持续性。患者可能每天都在咳嗽，且咳嗽程度时轻时重，这种长期不愈的咳嗽，严重影响睡眠、工作和日常生活，让人苦不堪言。在临床案例中，不少患者起初并未重视这种长时间的咳嗽，误以为只是普通的呼吸道炎症，自行服用止咳药或抗菌药物，但症状却始终不见好转，直到进行进一步检查才发现是咳嗽变异性哮喘在作祟。
信号二：刺激性干咳，痰少或无痰
咳嗽变异性哮喘引发的咳嗽多为刺激性干咳，也就是说，患者咳嗽时很少有痰，或者基本无痰。这种干咳常常在受到外界刺激时发作或加重，例如吸入冷空气、油烟、香水、花粉、灰尘等刺激性气味，或者接触宠物毛发、尘螨等过敏原。此外，运动后、大笑后也容易诱发咳嗽。想象一下，在寒冷的冬日出门，冷风一吹，就开始止不住地咳嗽；走进厨房，闻到油烟味，咳嗽便接踵而至，这些都可能是咳嗽变异性哮喘的信号。而普通的咳嗽，尤其是由呼吸道感染引起的咳嗽，往往伴有咳痰症状，痰液的颜色和性状也会因感染类型不同而有所差异，这也是二者的重要区别之一。
信号三：夜间及凌晨发作频繁
咳嗽变异性哮喘还有一个明显的时间特点，那就是咳嗽在夜间及凌晨发作更为频繁。这是因为在夜间睡眠时，人体的迷走神经会相对兴奋，导致支气管平滑肌收缩，气道变得狭窄，从而引发或加重咳嗽。凌晨时分，人体的激素水平处于低谷，对气道炎症的抑制作用减弱，也容易使咳嗽症状加剧。许多患者都有这样的困扰：白天咳嗽症状较轻，还能正常生活，但一到晚上，尤其是后半夜，咳嗽就会突然发作，剧烈的咳嗽让人难以入睡，即使勉强入睡，也会被咳嗽惊醒，严重影响睡眠质量，长期下来还会导致精神萎靡、免疫力下降等一系列问题。
信号四：ICS（吸入用糖皮质激素）+LABA（长效β2受体激动剂）治疗有效
如果怀疑自己可能患上咳嗽变异性哮喘，还有一个重要的判断方法，就是使用“ICS+LABA”观察治疗效果。ICS+LABA能够减轻气道炎症反应，松弛支气管平滑肌，扩张气道，缓解咳嗽变异性哮喘患者的气道痉挛和狭窄状态。当患者使用ICS+LABA(如布地奈德福莫特罗吸入剂等)后，如果咳嗽症状在短时间内明显减轻或消失，那么患咳嗽变异性哮喘的可能性就很大。而如果是其他原因引起的咳嗽，使用ICS+LABA后往往不会有明显的改善效果。不过，需要注意的是，ICS+LABA的使用必须在医生的指导下进行，不可自行随意用药，以免延误病情或引发不良反应 。
当然，仅凭以上4大信号还不能确诊咳嗽变异性哮喘。一旦出现久咳不愈且符合上述特征的情况，应及时前往医院就诊，进行肺功能检查、支气管激发试验、诱导痰EOS和呼出气一氧化氮等相关检查，以明确诊断。咳嗽变异性哮喘如果得不到及时有效的治疗，病情可能会进一步发展，逐渐出现喘息、气促等典型哮喘症状，甚至发展为不可逆的气道重塑，严重影响肺功能和生活质量。因此，早发现、早诊断、早治疗至关重要。
通过了解久咳不愈的这4大信号，希望大家能够提高对咳嗽变异性哮喘的警惕性，当身体发出异常信号时，及时察觉，科学应对，守护自己和家人的呼吸健康。
