从小到大,生活中难免遇到各种意外,摔伤、磕碰、扎伤、割伤……身体的伤痛可以很快恢复,但是留下的疤痕却会遗憾一生!整形美容外科常见外伤后局部形成疤痕的患者,由于受伤即刻,伤口没有得到很好地处理,导致伤口愈合后疤痕明显,甚至出现增生,尤其在脸上的疤痕,不仅影响美观,同时也带来一些心理及生活上的影响。经历外伤和手术后大家最在意的,一个是伤病能快点好,另一个就是不要留疤!那么,怎么预防和减轻疤痕的形成呢?下面让我们进行深入分析。
1受外伤了,怎么办?
1.1伤口不深,仅仅是表皮擦伤,出血不多,表面无明显污物,应该这样做:
建议每1~2天碘伏清洗伤口周边皮肤,再用0.9%氯化钠生理盐水清洗伤口处,涂上生长因子保湿(每天2-3次),或者同时涂上生长因子及百多邦抗炎保湿(每天2-3次),注意伤口不能湿水,一般7天左右掉痂,掉痂后涂抹祛疤药物及使用祛疤贴(硅酮凝胶类,每天2-3次)。伤后1月来我科就诊,考虑是否需激光干预,减少疤痕形成。伤口每日需观察有无脓性分泌物,有脓性分泌物及其他污物需及时来医院处理,伤口注意防晒,可贴创可贴用于保护。
1.2伤口较深,且出血较多或有污物,应该怎样做:
需要赶紧去附近正规医院急诊科处理,最好去医院的整形外科直接清创美容缝合以减少后期疤痕形成,缝合后观察伤口愈合情况,愈合完全之后拆除缝线,拆线后涂抹祛疤药物及使用祛疤贴(硅酮凝胶类,每天2-3次)。伤后1个月来我科就诊,考虑是否行激光干预,进一步减少疤痕形成。若急诊科缝合方式不是美容缝合,伤口无明显感染,可在缝合后2天内来我科就诊,此时可拆开重新缝合,以达到美容缝合的目的,一个月后再考虑是否行激光干预,减少疤痕形成。
2.外伤美容缝合后的护理要点
2.1保持伤口清洁
在伤口未完全愈合之前(一般为1-2周,儿童面部伤口愈合时间为1周),伤口需保持清洁,隔日换药,使用碘伏棉签或抗菌液清洁伤口后涂抹百多邦或生长因子,伤口处张贴医用创可贴。注意:伤口处切忌接触生活用水、脏污、汗水、食物残渣等,以免诱发伤口感染。
2.2使用硅酮凝胶
建议使用硅酮类抗瘢痕药物3月,自拆线7天后开始使用。硅酮凝胶使用方法:每日1-2次涂抹于瘢痕处,涂抹后外用创可贴防晒。
2.3严格避光处理
若伤口存在于暴露部位,需要在伤口愈合期间及之后至少3个月内对伤口进行严格避阳光处理,防止产生色素沉着。小型伤口日常可使用创可贴或硅酮贴覆盖,较大伤口可使用衣物遮挡。
2.4皮肤张力处理
若伤口存在于高张力部位(术后伤口两侧皮肤较为紧绷,对伤口产生向两侧的拉力),伤口在拉力作用下易增高及增宽影响外观,需要在伤口愈合期间及之后至少3个月对伤口及周围皮肤进行减张处理,小型伤口可使用减张胶布,大型伤口需使用减张器,同时避免高强度体育锻炼等可能增加伤口张力的行为。
2.5严格控制饮食
伤口愈合期间及之后至少3个月,控制饮食,忌辣忌酒,忌易过敏的食物如鱼虾等,避免产生过敏反应(伤口发痒)。若伤口处于毛囊密集区(胡子覆盖,头发覆盖,鼻部等区域),还需减少油腻食物的摄入,以避免油脂分泌过多,影响伤口愈合与诱发瘢痕感染及增生。
3.外伤美容缝合的快问快答
3.1美容缝合真的可以不留疤吗?
伤口一旦形成,创伤组织愈合的过程本身就是疤痕形成的过程,采用美容缝合技术处理伤口,实际上就是为了使形成的疤痕不明显。
3.2美容缝合费用比其他外科缝高吗?
是的。虽然美容缝合比普通缝合费用要高,但后者出现疤痕后需要花费更多的钱来进行疤痕修复。
3.3已形成的疤痕有没有什么办法祛除?
目前并无任何方法能够完全去除疤痕,但可以通过注射、激光、微针、手术等多种治疗手段尽可能修整、淡化疤痕,使之不明显,从而达到较好的美容效果。
总之,建议患者在伤口愈合期间,一定要多注意休息,避免过度劳累以及过度活动,以免影响伤口的愈合。