当提起“重症监护室”(Intensive Care Unit，简称ICU)，许多人的第一反应可能是各类精密的医学仪器以及紧张的抢救场面。的确，ICU是生命的“守护者”，在这里，医护人员倾注全部精力，力求让危在旦夕的患者逐步恢复元气，迎来生命的曙光。而在这个复杂和细致的救治过程中，有一个重要但常被忽视的环节——营养支持，它犹如生命的“能量补给站”，为患者的康复提供源源不断的能量。作为护理人员，我们深知营养不仅仅是提供热量，更是治疗和恢复的关键因素。本文旨在以通俗易懂的语言，为广大公众普及ICU患者的营养支持知识，让你了解这个“生命能量站”的重要性，以及我们是如何为患者“补充能量”的。
什么是营养支持？为什么重症患者需要特别关注营养？
营养支持，简而言之，就是通过各种途径，为患者提供身体所需的营养物质。这包括蛋白质、糖类、脂肪、维生素和矿物质等多个方面。正常情况下，人体通过合理的饮食摄取这些营养素，满足日常的能量和修复需要。而对于健康人来说，日常的饮食已足够满足身体的需求。
但是重症患者与健康人群不同，他们常常因为疾病、手术或创伤，导致身体的代谢发生巨大变化，营养需求增加；同时，疾病本身可能影响食欲或消化吸收能力，使患者无法通过正常进食获得足够营养。因此，单靠日常饮食已不能满足患者身体的需求，需要通过特殊的营养支持措施，为身体提供“能量和养分的及时补充”。
ICU患者为什么特别需要营养支持？
①维持身体基本功能：在重症状态下，身体面临着极大的压力，免疫系统高效运作，器官功能受到影响。适当的营养可以帮助身体维持基本生命活动，如心跳、呼吸、血液循环等。
②促进伤口愈合和组织修复：严重的疾病或手术后，身体需要大量的蛋白质和其他营养素来修复受损的组织，促进伤口愈合和恢复。
③增强免疫力，抵抗感染：营养不足会削弱免疫系统，增加感染风险。充分的营养支持有助于增强患者的免疫反应，减少并发症。
④防止肌肉萎缩和体重下降：长时间卧床或疾病带来的能量消耗，会导致肌肉流失和体重减轻。营养支持有助于保护肌肉，维护身体结构。
⑤改善预后和延长生命：有研究发现，及时有效的营养支持能显著改善重症患者的预后，降低死亡率，缩短住院时间。
ICU患者的营养支持可以通过哪些方式实现？
①口服营养：如果患者能自主进食，胃肠功能良好，就可以通过普通或特殊的口服营养补充剂满足需求。这是最自然、最贴近正常的方式。
②鼻饲或管饲：当患者不能自主进食，但胃肠道功能尚可时，会通过鼻腔插入的胃管或者鼻肠管，喂入流质或半流质的营养液，称为“鼻饲”。如果需要长期营养支持，还可以通过胃造瘘管（在腹部手术制造的通道）进行“管饲”。
③静脉营养：当胃肠道功能严重障碍，无法进行胃管喂养时，就需要通过静脉注射高营养成分的“静脉营养”或“肠外营养”。这种方式绕过消化道，直接将营养液输注到血液中。
④综合营养支持：有时，医护人员也会根据患者的具体情况结合多种方式来进行营养支持的动态调整。
营养支持的内容主要包括哪些？
在实际操作中，医护人员会根据患者的具体需求，制定个性化的营养方案，主要涵盖以下几个方面：
①能量补充：重症患者的能量需求通常高于普通人，但补充过多也可能带来负担，导致“饱和度”过重或其他并发症。医疗团队会根据患者的体重、基础代谢率和疾病状态，合理计算每日所需热量。
②蛋白质：蛋白质对修复组织、增强免疫力极为重要。重症患者往往需要比普通人更高的蛋白质摄取量。
③碳水化合物和脂肪：提供主要热量来源，并满足身体多方面的需要。脂肪还能作为脑部和神经系统的重要组成部分。
④维生素和矿物质：帮助身体调节酶反应、增强免疫力、维持血液正常功能。
结语：营养，是生命之舟的“燃料”，在危难时刻提供不可替代的支持。ICU患者的营养支持不仅仅是一项操作，更是一项科学与关爱的结合。每一份科学的营养方案，都承载着医护人员对生命的尊重与希望。作为公众，我们应理解和重视这份“能量补给站”的重要性，共同关注重症患者的康复之路，让更多生命在科学营养的呵护下，重燃希望，走向康复。
