在临床上,神经阻滞是神经痛的一种主要治疗方法,可以采用营养神经、激素以及麻醉药等药物在神经节周围注射,可以使神经冲动传导得到阻滞,使所支配区域产生麻醉效果,此类疗法能够使药物和手术疗法的不足得到弥补。与此同时,通过运用神经阻滞疗法,可以对神经炎症以及营养神经进行治疗,具体用于肩颈痛,包括腰椎病、颈椎病、三叉神经痛以及坐骨神经痛。
一、神经阻滞概述
对于神经阻滞而言,其可以对神经传导作用有效阻滞,使神经异常放电得到抑制,在此部位给予麻醉药,并给予营养神经药物,可以使局部损伤得到有效修复。一般来说,此种疗法的组织创伤相对较小,不良反应也相对较少,具有较高的安全性。从广义角度分析,其主要通过麻醉药来麻醉神经,使神经传导得到阻断,可以起到相应的麻醉效果,还可以在镇痛治疗中加以应用。从狭义角度来说,神经阻滞是基于局部麻醉的一种技术。在临床应用过程中,此种技术的实施方法不同,所采用的药物、剂量以及浓度也存在差异,可以对不同神经类别和部位进行阻滞,因此可以细分为神经阻滞麻醉与神经阻滞治疗。在后者中常用药物包括布比卡因以及利多卡因等。
二、神经阻滞的临床应用
(一)神经阻滞麻醉
对于神经阻滞麻醉而言,需要在神经干、丛、节的周围注射局麻药物,使其神经冲动传导得到阻滞,确保所支配的区域能够产生麻醉作用。在局部麻醉中,神经传导阻滞是十分重要的一类麻醉方法,具体可以分为神经干阻滞、脊麻以及硬膜外阻滞。在麻醉过程中,需要在身体局部应用局麻药,可以暂时性的阻断机体某一部分的感觉神经传导功能,运动神经传导保持完好或者同时有程度不等的被阻滞状态。对于此种阻滞,其需要确保完全可逆,不能产生任何组织损害。在局部麻醉前需要合理用药,具体包括镇痛药、镇静催眠药、抗胆碱能药、抗组胺药等,可以使患者紧张情绪得到缓解,使操作时的不适感得到减轻。通过镇痛催眠,可以使患者遗忘掉围手术期经历。除此之外,在局部麻醉时,需要有效监测患者生命体征,具体要采用脉搏氧饱和度仪、无创血压计、心前区听诊器等。在此过程中,要对患者潜在局麻药中毒症状注意观察,并对阻滞范围严格监测,特别是将神经破坏性药物注射到行椎管内时。与此同时,在局部麻醉时,还需要提前准备好穿刺用品和抢救用品,其中穿刺用品包括穿刺针、消毒液、局麻药液、敷料等,抢救用品包括面罩、简易呼吸器、气管导管、抢救药品等。
(二)神经阻滞治疗
在神经阻滞治疗过程中,需要采用利多卡因等局麻药物,并要配合维生素以及激素,在神经疼痛部位进行注射,可以有效解除疼痛,并消除炎症。针对神经阻滞治疗展开分析,其属于介入药物保守治疗与手术治疗之间的一种治疗手段,可以使痛觉传导通路得到阻断,并对神经营养状态加以改善,使神经传导功能得到调整,从而有效提升治疗效果。在实际展开治疗时,需要针对神经丛、神经干末梢、脊神经根、脑神经,或交感神经节等神经组织内或附近,对长效或者短效的局部麻醉药进行使用,或者可以采用皮质类固醇激素等,使神经传导功能被阻断、干扰以及终止,以此来有效实现止痛目标。神经阻滞治疗的适应症十分广泛,如可以采用脑神经阻滞,对三叉神经痛、手咽神经痛等进行治疗,也可以对椎管内神经阻滞,使蛛网膜下腔或者硬膜外阻滞。与此同时,还可以用于神经丛阻滞,包括臂丛阻滞、腰骶神经丛阻滞、腹腔神经丛阻滞、颈总阻滞等。对于神经节阻滞,其具体包括腰交感神经节阻滞以及星状神经节阻滞等。对于神经干与神经支的阻滞,具体包括坐骨神经、肩胛上神经、腰神经后支、膈神经、桡神经阻滞等。
综上所述,神经阻滞在临床上是十分重要的麻醉和治疗手段,可以起到良好的镇痛效果,而且在应用时简便易行,具有较高的安全性,因此可以将此种疗法在临床上有效推广和应用。