在日常生活中,“哮喘”一词并不陌生,多数人脑海中对它的第一印象便是“喘”。然而,哮喘的真实面貌远比这一简单认知复杂得多。接下来,让我们全方位深入认识哮喘。
哮喘的症状
1.喘息
患者呼气时,能清晰听见类似吹哨子的哮鸣音,这是因为气道变窄,气流通过受阻而产生的特殊声响。但哮喘的症状远不止于此。
2.咳嗽
通常在夜间或凌晨发作,且以干咳无痰为主,普通的止咳药物难以起到明显效果,这是由于气道炎症刺激引发的咳嗽反射。
3.胸闷
患者会感觉胸部仿佛被重物紧紧压迫,呼吸十分不畅,严重影响正常的呼吸节奏。
对于部分哮喘患者,特别是儿童群体,运动后会出现喘息、咳嗽、胸闷等症状,这被称作运动性哮喘。运动过程中,呼吸频率加快,空气快速进出呼吸道,干燥、寒冷的空气刺激气道,引发气道痉挛,从而导致这些症状的出现。
哮喘的危害
若哮喘得不到有效控制,危害不容小觑。从长期来看,频繁发作会致使肺功能逐渐下降。哮喘发作时,气道反复痉挛、炎症浸润,使得气道壁增厚、管腔狭窄,气体交换受阻,久而久之,肺的正常功能受到严重损害。这不仅影响患者的日常活动,像爬楼梯、跑步这类简单的活动,都会让患者气喘吁吁,难以完成,还会极大地降低生活质量。
严重的哮喘发作更是可能危及生命。当突然发生气道痉挛时,气道会迅速变窄甚至近乎闭塞,患者会在短时间内出现严重的呼吸困难。此时,若不能及时缓解气道痉挛,恢复气道通畅,就可能导致窒息,对生命安全构成直接威胁。据统计,每年都有一定数量的哮喘患者因严重发作而失去生命。
哮喘的诊断
诊断哮喘并非仅依据症状就能简单判断。医生首先会详细询问患者的病史,这其中包括症状发作的频率,是一周发作几次,还是一个月发作几次;发作的时间,是固定在某些时段,还是毫无规律;以及发作的诱因,是接触了特定物质,还是在某种环境下,亦或是运动后等。通过这些详细信息,医生可以初步判断是否为哮喘。
接着,会进行肺功能检查,这是诊断哮喘的关键环节。其中,支气管舒张试验是让患者吸入支气管扩张剂后,再检测肺功能,若吸入后肺功能指标明显改善,提示气道存在可逆性阻塞,支持哮喘的诊断。支气管激发试验则是通过吸入激发剂,如组胺、乙酰甲胆碱等,观察气道对刺激的反应,若气道出现痉挛,肺功能指标下降,也有助于诊断哮喘。这些检查能够准确了解气道的反应性和通气功能,为诊断提供有力依据。
过敏原检测也十分重要,检测过敏源能够明确患者是否对某些物质过敏,如花粉、尘螨、动物毛发、霉菌等。了解过敏原后,患者在日常生活中就可以尽量避免接触,减少哮喘发作的诱因。检测方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等,不同方法各有优缺点,医生会根据患者具体情况选择合适的检测方式。
哮喘的治疗
目前,哮喘虽无法完全根治,但通过规范治疗,病情可以得到良好控制。药物治疗是主要手段,分为控制药物和缓解药物。
控制药物需要长期使用,其作用是减轻气道炎症,预防哮喘发作。吸入性糖皮质激素是最常用的控制药物,它能直接作用于气道,抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放,减轻气道黏膜的炎症反应,降低气道高反应性。一般需要每天规律吸入,持续使用数月甚至数年,根据病情控制情况调整剂量。
缓解药物则是在哮喘发作时使用,目的是迅速舒张气道平滑肌,缓解喘息症状。沙丁胺醇气雾剂是常见的缓解药物,患者在感到喘息、呼吸困难时,及时吸入,数分钟内就能起效,使气道扩张,恢复正常呼吸。
除药物治疗外,生活管理也至关重要。患者要尽量避免接触过敏原,比如在花粉传播的季节,尽量减少外出时间,保持室内清洁,定期清洗床上用品,以减少尘螨;家中不养宠物,避免接触动物毛发。同时,适当运动有助于增强体质,但要注意运动环境,避免在寒冷、干燥或空气污染严重的环境下运动,可以选择在室内运动场馆进行运动,运动前做好热身,运动过程中如有不适及时停止。