血液透析，简称血透，是肾衰竭患者常用的肾脏替代治疗方法。它通过将血液引流至体外，经过透析器清除体内代谢废物和多余水分，再将净化后的血液回输体内，从而部分替代肾脏功能。虽然血透能有效延长患者生命，提高生活质量，但它并非完美无缺，不少患者在治疗过程中会出现各种不适症状。
本文将带您了解血透常见的不适反应，并为您提供一些应对策略，希望能帮助您更好地配合治疗，提高生活质量。
1.认识血透常见的不适反应
血透过程中及结束后，患者可能会出现以下几种不适反应：
（1）低血压
这是最常见的不适反应之一，发生原因主要包括：
超滤过快:短时间内清除过多水分，导致血容量下降过快。
血管活性物质变化:透析过程中，一些血管活性物质被清除，可能导致血压下降。
自主神经功能紊乱:部分患者存在自主神经功能紊乱，对血压调节能力下降。
（2）肌肉痉挛
主要表现为小腿或足部肌肉抽筋，多发生在透析后期或结束后，其原因可能与以下因素有关：
电解质紊乱:透析过程中，电解质如钠、钾、钙、镁等水平波动，可能引起肌肉兴奋性增高，导致痉挛。
脱水:超滤脱水过快，导致血容量减少，肌肉组织缺血缺氧，也可能引发痉挛。
（3）头痛
透析过程中或结束后出现头痛，原因较为复杂，可能与以下因素有关:
透析失衡综合征:透析过程中，血液中溶质清除过快，而脑组织中的溶质清除相对较慢，导致两者渗透压差，引发脑水肿，出现头痛、恶心、呕吐等症状。
血压波动:透析过程中血压波动过大，也可能引起头痛。
其他原因:如低血糖、贫血、睡眠不足等。
（4）恶心、呕吐
部分患者在透析过程中或结束后会出现恶心、呕吐等消化道症状，可能与以下因素有关:
透析失衡综合征:如上文所述，透析失衡综合征是引起恶心、呕吐的常见原因。
体位改变:透析过程中长时间保持一个姿势，也可能导致胃肠不适。
其他原因:如药物副作用、情绪紧张等。
2.应对血透不适，你可以这样做！
（1）积极配合医生，制定个体化透析方案:
透析频率和时间:根据病情轻重和个人情况，医生会制定合适的透析频率和时间，以确保充分清除体内代谢废物，同时最大程度地减少不适反应。
超滤率调整:医生会根据患者的体重、血压、心功能等指标，合理设定超滤率，避免血容量下降过快，减少低血压和肌肉痉挛的发生。
透析液成分调整:根据患者的电解质水平，医生会调整透析液中钾、钙、镁等成分的浓度，维持电解质平衡，减少痉挛的发生。
（2）日常生活中，做好自我管理:
控制饮水量:透析患者要严格控制每日的液体摄入量，避免体内水分过多，加重心脏负担，同时也能减少下次透析时的超滤量，降低不适反应的发生率。
合理饮食:饮食上要注意低盐、低磷、优质低蛋白，限制钾和水分的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和膳食纤维。
坚持适当运动:适度运动可以增强体质，改善血液循环，提高身体对透析的耐受性，但要避免剧烈运动。
保持良好心态:积极乐观的心态有助于缓解压力，提高治疗依从性，改善生活质量。
（3）及时沟通，寻求医护人员帮助:
记录不适症状:建议患者记录下每次透析过程中及结束后出现的各种不适症状，包括症状出现的时间、程度、持续时间等，以便医生及时了解情况，调整治疗方案。
主动沟通:在透析过程中，如果出现任何不适，应及时告知医护人员，切勿强忍或自行处理，以免延误病情。
3.结语
血透治疗是一个漫长的过程，期间出现各种不适反应在所难免。但只要积极配合医生治疗，做好自我管理，并与医护人员保持良好沟通，就能有效减少不适反应的发生，提高生活质量，勇敢面对疾病挑战！
