肝脏是身体中一个重要的“工厂”，负责代谢、解毒、分泌胆汁以及合成蛋白质等多种功能。肝功能检查是一项常见的体检项目，能够帮助评估肝脏的健康状况。肝功能检查报告中常见的几个检测指标代表着肝脏不同的功能和状态。了解这些指标，有助于更好地理解体检报告，并在必要时及时就医进行干预。
1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）与天冬氨酸氨基转移酶（AST）
ALT和AST是反映肝细胞损伤的常见指标，ALT主要存在于肝细胞内，当肝脏发生炎症或损伤时，ALT会从受损的肝细胞中释放到血液中，导致其水平升高。ALT升高通常提示肝细胞损伤，可能是由于病毒性肝炎、酒精性肝病或药物性肝损伤等原因引起的。
AST存在于多种器官中，包括肝脏、心脏、骨骼肌等。AST升高不仅可能与肝脏问题有关，还可能涉及心脏或肌肉的疾病。ALT与AST的比值也具有参考意义，ALT升高更明显时，多提示肝脏的损伤；而AST升高更显著时，可能提示其他器官（如心脏或肌肉）的病变。
2. 总胆红素（TBIL）与直接胆红素（DBIL）
胆红素是红细胞破坏后产生的代谢产物，分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆红素是体内胆红素的总和，直接胆红素是与葡萄糖醛酸结合后的胆红素，可以通过胆汁排出体外。直接胆红素升高往往与胆管阻塞、肝胆系统疾病等相关，例如胆石症或肝硬化。
胆红素升高会导致黄疸，血清中胆红素浓度超过34.2umol/L时，表现为巩膜、黏膜及皮肤的黄染，称为显性黄疸；若血清中胆红素浓度超过正常值，但不超过34.2umol/L时，肉眼未见黄染，则称为隐性或亚临床感染。当胆红素代谢出现问题时，肝功能异常可能引发体内胆红素累积，最终导致黄疸的发生。
3. 碱性磷酸酶（ALP）与谷氨酰转肽酶（GGT）
ALP和GGT是评估胆道功能和肝脏排泄功能的两个重要指标。ALP主要存在于肝脏、骨骼和胎盘等部位，升高常提示胆道阻塞、肝内胆汁淤积、肝脏的肿瘤或骨病变等情况。尤其是当ALP与GGT同时升高时，更加倾向于胆管方面的疾病。
GGT是肝脏和胆道中的一种酶，其升高常见于胆管阻塞、酒精性肝病、药物性肝损伤等。相比ALP，GGT更为敏感，因此GGT升高可以在胆管问题尚不严重时就提前提示问题，具有早期预警作用。
4. 白蛋白（ALB）与总蛋白（TP）
ALB和TP是反映肝脏合成功能的常用指标。白蛋白是肝脏合成的一种重要蛋白质，负责维持血浆胶体渗透压、运输激素和药物等功能。当肝脏合成功能受损时，白蛋白的水平会下降，这可能与慢性肝病、肝硬化、营养不良等相关。
总蛋白包括白蛋白和球蛋白两部分，球蛋白主要由免疫系统产生。总蛋白的异常可能提示肝脏合成能力下降、慢性肝病、肾病或营养不良等。
5. 凝血酶原时间（PT）与国际标准化比值（INR）
PT和INR是反映肝脏凝血功能的重要指标，肝脏是合成多种凝血因子的主要器官，当肝脏受损时，凝血因子的合成会受到影响，导致凝血酶原时间延长或INR增高。这两个指标的异常可能提示严重的肝功能损害，尤其是在肝硬化、急性肝衰竭等疾病中。
PT和INR升高意味着机体出血倾向增加，临床上通常会根据这两个指标来评估肝病患者的病情严重程度。
6. 血氨（NH3）
血氨是肝脏代谢产物的重要指标。当肝功能严重受损时，血液中的氨无法被及时转化为尿素，从而导致血氨水平升高。血氨升高可能引发肝性脑病，这是一种肝功能衰竭引发的神经系统疾病，会导致意识模糊、行为异常，严重时甚至危及生命。因此，血氨升高是肝功能严重损伤的一个危险信号，需要及时干预治疗。
结束语：综上所述，肝功能检查中的这些常用指标能够反映肝脏不同功能的状态，包括肝细胞损伤、胆道功能、合成功能和代谢能力等。通过了解这些指标的意义，有助于更好地关注肝脏健康，及早发现和处理可能存在的肝脏问题，而定期体检和关注体检报告中的肝功能指标，对维护肝脏健康至关重要。
