经尿道前列腺等离子电切术（TransurethralResection of the Prostate,TURP）是老年男性前列腺增生治疗的“金标准”。这一手术方法以其创伤小、恢复快、疗效显著等特点，被广泛应用于临床。然而，术前准备对于手术的成功与患者的康复至关重要。本文将详细介绍经尿道前列腺等离子电切术的术前准备，并提醒患者及家属注意相关细节。
一、术前检查与评估
1. 常规体检
术前，患者需要进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸、体温等基本生命体征的测量，以及心电图、胸部X光等辅助检查，以评估患者的整体健康状况，确保手术安全进行。
2. 专科检查
前列腺检查：通过直肠指检了解前列腺的大小、质地、有无结节等，初步判断前列腺增生的程度。
B超检查：明确前列腺体积、膀胱残余尿量等，为手术方案制定提供依据。
PSA检查：排除前列腺癌的可能性，对于PSA升高的患者需进一步检查。
3. 血液检查
包括血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等，以评估患者的手术耐受能力和术后恢复能力。
二、术前准备与调整
1. 生活习惯调整
戒烟：术前一周禁烟，以减少呼吸道分泌物，降低术后呼吸道感染的风险。
饮食调整：术前一天中午正常饮食，晚上应进食清淡易消化食物，避免油腻和刺激性食物。术前晚8点后禁食，12点后禁饮水，以减少术中呕吐和误吸的风险。
肠道准备：术前晚需服泻药排空胃肠道，术晨还需进行通便灌肠，确保手术区域清洁。
2. 药物准备
停用抗凝药物：术前需停用阿司匹林、利伐沙班等抗凝药物，以防术中出血。
控制血压：高血压患者需在术前将血压控制在安全范围内，以减少手术风险。
抗生素：术前一天需进行抗生素皮试，并带抗生素至手术室，以预防感染。
3. 心理准备
患者及家属需充分了解手术的目的、过程、风险及预后，减轻术前焦虑和恐惧心理，积极配合医护人员的工作。
三、手术物品准备
1. 手术器械与设备
电切包：包括等离子电切器械、电切环、冲洗球等。
摄像系统：用于手术过程中的实时监视。
冲洗塔：提供冲洗液，保持手术视野清晰。
升温毯：保持患者体温，防止低体温的发生。
2. 一次性用品
静脉留置针：建立静脉通道，便于术中用药和补液。
腔镜保护套：保护镜头和器械，防止污染。
标本袋：收集切除的前列腺组织，用于术后病理检查。
导尿管：术后留置，用于膀胱冲洗和引流。
3. 其他用品
截石位腿架：用于摆放患者的截石位。
腘窝垫：减轻患者腿部压力，防止压疮。
约束带：固定患者体位，确保手术顺利进行。
四、术后注意事项
1. 持续膀胱冲洗
术后，患者需接受持续的膀胱冲洗，这是至关重要的护理环节。家属和护理人员应密切留意冲洗液的颜色变化，一旦发现冲洗液中出现新鲜血液，这往往是术后出血的警示信号，应立即通知医生进行紧急处理，以确保患者安全度过术后恢复期，避免并发症的发生。
2. 饮食与活动
手术当日严格禁饮食（包括禁饮水），患者口渴可用棉签沾水湿润双唇及口腔缓解。术后鼓励患者深呼吸和床上活动四肢，以促进血液循环和防止并发症的发生。
3. 尿管护理
术后留置尿管期间，需保持尿管通畅，避免扭曲和受压。尿道口尿管周围如有血迹或分泌物应及时清洗。尿管留置时间由医生根据手术情况决定，一般3-5天。
4. 并发症预防与处理
术后可能出现膀胱痉挛、尿道狭窄等并发症，需密切观察并及时处理。对于膀胱痉挛，可通过药物缓解；对于尿道狭窄，必要时需进行尿道扩张。
五、总结
经尿道前列腺等离子电切术术前准备涉及多个方面，包括术前检查与评估、生活习惯调整、药物准备、心理准备、手术物品准备、手术体位与麻醉等。患者及家属需充分了解并积极配合医护人员的工作，以确保手术顺利进行和术后快速康复。通过细致的术前准备和精心的术后护理，可以最大限度地降低手术风险和提高治疗效果。
