血液透析是肾病晚期肾功能衰竭和部分严重电解质紊乱患者的重要治疗方法之一，日常护理对提高患者生活质量和预防并发症有重要意义。现就血液透析患者日常护理中应注意的问题进行阐述，以供患者及家属参考。
一、规律透析与体重管理
定期透析是血透患者日常管理的基础之一。患者需要严格遵循专业人士的指导，每周至少要坚持10个小时的透析处理，以保证身体内的毒素及过多的水分被排出体外。透析时间是否充裕直接影响患者的身体健康，应尽量避免因个人因素造成的延误或缩短透析时间。同时，减肥也不能忽视。在透析过程中，患者要注意体重的变化，防止体重增加过快。透析前和透析后各测量一次体重，为了得到精确的体重数据，尽量排除衣服和其他东西的干扰。因此，在透析过程中应注意控制体重的增长，避免一次过度脱水。
二、饮食与营养
在血液透析患者中，合理的饮食是非常重要的。在透析过程中，患者体内代谢废物及过多的水分被排出体外，同时也会造成营养损失，尤其是一些重要营养成分，如蛋白质等。所以患者在饮食方面一定要特别注意营养的均衡和丰富。要想构建身体组织，维持正常的生理功能，就需要多吃一些高蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉和豆制品等。但是，透析患者肾功能受损，排磷、钾的能力降低，所以要严格控制芒果、桂圆、紫菜及部分蛋黄等高磷、高钾食物的摄入量，以免这些矿物质在体内蓄积，引起严重的并发症，如高磷血症、高钾血症等，甚至危及生命。另外，保持肠道通畅也很重要，这样可以减少体内毒素的重新吸收。
三、动静脉内瘘的护理
动静脉内瘘是血透患者的“生命线”，维持好内瘘状态是保证透析治疗持续有效的前提之一。患者要保证内瘘部位的皮肤干净、干燥，避免细菌滋生造成感染。同时要避免穿着过紧的衣服，避免长期压迫动静脉内瘘侧肢体，防止血液循环受阻，影响内瘘功能。透析完成后，适当的止血操作也至关重要。一定要在护理人员的指导下用合适的力量压迫止血，一般要持续15—20分钟，然后用弹力绷带适度包扎2个小时。当然，压迫时间并不固定，要根据患者自身的具体情况而定，但最主要的目的是要有效止血。
四、心情和休息
对血透患者来说，情绪稳定同样重要。患者在治疗过程中一定要保持乐观、积极的心态，不要有太大的情绪波动。主要原因在于情绪波动是影响透析患者心理健康的重要因素，也是影响透析疗效的主要元素之一。所以，患者可以通过与家人、朋友沟通，或者参加兴趣团体来缓解压力，调节自己的情绪。充分的休息对患者来说也是必不可少的。要保证自己有规律的作息，保证足够睡眠。充足的睡眠可以帮助身体恢复，提高免疫力，减少透析对身体的负担。
五、透析前后的准备与观察
①透析前的准备：患者在透析前要将体重增加、有无出血症状、透析间隔期的变化以及用药情况等告知医生。这样可为临床医生制定合理的透析治疗方案提供依据，并保证其安全有效。
②透析期间的观察：患者在透析期间要密切注意自己的病情变化。如有头晕、乏力、出汗等不适症状，要及时告诉医护人员。这些不适可能是血液透析过程中可能发生的并发症或副作用前兆。
③透析后的护理：在透析结束后，患者要特别注意穿刺点的护理。避免穿刺侧肢体的移动，避免对导管的牵拉和压迫造成针头滑落等不良后果。同时还要注意穿刺部位有没有出现疼痛、肿胀、出血等症状。
六、定期复查和调整计划
在血液透析患者的日常管理中，定期复查非常重要。建议定期复查血常规、肝肾功能、血脂、血糖、甲状旁腺激素等指标。如果出现异常指标，或者透析效果不好，需及时调整透析计划，保证身体状态。
总之，血液透析患者在日常生活中要注意的问题有很多，包括规律透析、体重控制、饮食和营养、动静脉内瘘的护理、情绪和休息、透析前后的准备和观察、定期复查和调整计划等。患者及家属应充分了解这些注意事项，并将其付诸实践，以保证透析治疗顺利进行。
