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儿童急危重症的早期识别

时间 :2024-08-05 作者 : 范园园 来源:聊城市人民医院儿科PICU 浏览 : 分类 :健康科普

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宝宝生病了怎么办?严重不严重?要不要紧急就医?想必是父母们比较紧张和纠结的问题,儿童急性危重症起病急、病情变化快,因此在儿童急性危重症抢救时需要争分夺秒,那如何识别儿童危重症呢?

1、体温:

1)腋窝温度:正常值为36℃~37℃。应注意患儿体温升降的情况、发热的程度、发热的类型及发热伴随症状。(2)休克或极度衰弱患儿体温常有下降,体温过高41℃以上或过低35℃以下,都提示病情严重。

2、皮肤粘膜

如果宝宝皮肤苍白、青紫、发灰,发花、甚至如大理石一样的颜色,四肢末梢明显发凉,提示病情较重。有的孩子皮肤出现出血点、皮疹、黄疸、皮肤的溃烂等,这也是有潜在出血或重病的一种表现,应尽早就医。

3、意识状态:

1)凡能影响大脑功能的疾病皆能引起意识状态的改变:如兴奋、恐惧、不安、焦虑、抑郁及不同程度的意识障碍等。(2)根据其程度分:清醒、嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡、浅昏迷、深昏迷。

4、呼吸系统:

我们主要观察宝宝的呼吸频率和呼吸幅度。呼吸频率是指每分钟呼吸的次数;呼吸幅度是指呼吸时用力程度及胸廓起伏程度。

呼吸频率增加是评价危重患儿的一个较好的指标。呼吸幅度增大、用力呼吸,一般就是呼吸困难了。如果家中宝宝出现呼吸明显增快、呼吸困难,建议赶紧就医。如果出现呼吸减慢,幅度变小,可能会出现呼吸心跳停止的风险。

5、心率、血压

在家观察的指标一般就是心跳的次数了。如果过快或过慢,都是重症的表现,需要及时就医。如果有心律失常等情况不好观察,但是心律失常时,一般供血都不会很好,患儿会出现精神不好、面色不好。另外说明一点:体温每升高1℃,心率增快10-15/分。血压对人的正常生理功能很重要,但是在家中,尤其是宝宝,很少能成功测血压。有条件的可以在家中测量一下,如果没有条件的可以略过。

6、神志

神志的判断,是在家中判断宝宝病情轻重的非常重要的指标。观察宝宝的精神状态,轻症疾病的患儿,一般不影响精神状态;如果宝宝出现异常的精神状态或精神不好,则提示病情较重,如精神萎靡、异常的兴奋、恐惧、焦虑、睡眠时间长、睡后叫不醒或短暂清醒后又睡着等都提示病情危重,需要及时就医。

7、瞳孔

有时我们在电视里看到,抢救时医生会拿电筒照两侧瞳孔,看看反应如何,这个反应一般就是看瞳孔对光的反应,如果光刺激瞳孔收缩良好,说明是正常的反射,如果瞳孔过小或过大,对光反应不好的时候,一般就是病情危重了。

8、尿量

尿量减少,是脱水、休克的表现,如果休克、脱水严重,会导致一系列连锁问题,是临床死亡的重要原因。所以一旦出现尿量减少,建议及时就医。

总之,在面对儿童急症时,首先要保持冷静,尽可能迅速采取合适的急救措施,然后立即就医或拨打急救电话。当然,以上只是一些常见儿童急症的处理方法,实际应对时,务必参考专业医生的建议,以确保宝宝得到正确的急救和治疗。最重要的是在急症发生前要提前学习基本的急救知识,以便在需要时能够迅速地采取行动。

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