包茎问题对于孩子的成长来说可能是个难题。包茎，也就是包皮口狭窄，无法上翻露出阴茎头，这样会影响宝宝的正常生活。所以，当医生建议给患有包茎的患儿采用手术治疗时，很多家长就会担心：小儿包皮手术麻醉对身体和智力有影响吗？本文为您简单科普。
1. 小儿麻醉实施的方式
割包皮有两种麻醉方法，一种是局部浸润麻醉，另一种是不插管全麻。根据孩子的年龄以及心理承受程度，选择何种麻醉方法是有必要的。局麻的时候，孩子是清醒的，如果是心智成熟的人，可以选择该麻醉方式。一般来说，大一点的儿童都可以很好地配合手术。如果心智不够成熟，不仅不能配合手术，还会容易造成心理创伤，还是全麻比较好。
1.1局部麻醉
局部麻醉的操作流程如下：小朋友进了手术室后，护士一般都会用布带将孩子四肢固定住（有的医院会在手术前30分钟在生殖器上擦利多卡因乳膏止痛），然后医生再在操作部位打上局麻药后进行手术操作。
优点：
手术前可以吃东西，手术后可以立即吃饭，不需要空腹等待。局部麻醉较全身麻醉节省药物，缩短住院时间。
1.2全身麻醉
全身麻醉，也就是俗称的“睡觉针”，也就是往输液管里推入镇静剂和止痛剂，术中人睡着了，做完手术就醒了。全麻主要是为了避免患儿出现恐惧、焦虑、哭闹等情况，保证手术的顺利进行，不影响术者的操作。
优点：
对心理脆弱和不合作的幼儿，手术操作简便，感受良好。
2. 小儿要进行麻醉，术前需要做些什么准备
2.1清洁生殖器官：包茎术前，父母要协助小朋友做好生殖器官的清洁。可以用温水清洗外阴部位，以保证手术部位的清洁，降低感染概率。
2.2选择恰当的手术时机：恰当的时机也是术前准备中的重要一环。如果包皮有急性感染，应该延迟手术直到炎症消退。如果小朋友已经进入了学习阶段，可以选择在寒暑假做手术，便于小朋友有充足的康复时间。
2.3消除不良情绪：面对手术，小朋友常会感到紧张、害怕。家长要做好心理准备，向孩子说明手术的必要性及过程，多给孩子安慰、鼓励，使其情绪稳定下来，减轻不良情绪。
2.4术前检查：术前医生一般会做一系列的检查，主要包括体格检查、血常规、肝肾功能、凝血功能、尿常规、心电图、胸片等。这些测试可以帮助医生评估疾病状况，制定手术麻醉计划，保证手术的安全性。
2.5术前严格按照麻醉医生要求禁食禁饮，避免增加麻醉风险。
3. 哪些情况下不宜马上麻醉？
术前2个星期内有上呼吸道感染或者下呼吸道感染的患者，围手术期发生呼吸道相关并发症的风险增加。当小儿存在上呼吸道感染，主要表现为咳嗽、咳痰、流鼻涕等症状时，不建议使用麻醉。当合并有下呼吸道感染如肺炎、支气管炎等时，其危险性会明显增加。因此合并有呼吸道感染的患儿，建议延迟手术。对于急诊手术，麻醉医师要与父母充分沟通，做好相应的预案，以确保儿童的安全。
4. 全身麻醉对小儿智力有影响吗？
麻醉给手术患儿带来了舒适体验，但家长们往往对麻醉的安全性表示担忧。那么，小儿包皮手术麻醉对身体和智力究竟有何影响呢？
目前全身麻醉使用的静脉麻醉药物的作用和代谢速度都很快，当儿童手术结束后，超过90%的药物已经被代谢完毕。现有研究数据显示，常规的全身麻醉药物对儿童智力无影响。手术是在监护下进行的，一般手术一结束，孩子就会很快苏醒。包皮手术的时间很短，5-10分钟就能做完，所以使用的麻药也比较少，只要不出现缺氧或严重并发症，就不会有太大的影响。当然，在全麻没有完全苏醒之前，儿童短期内可能会出现嗜睡、头晕乏力等症状，这属于药物代谢的正常现象，不会对儿童的智力造成损害，也不会对今后的学习和工作造成不可挽回的影响。麻醉只是暂时抑制神经功能，不会长期损伤脑结构与功能。
5. 对智力没有影响，那么存在什么风险吗？需要注意什么？
做任何手术都有一定的风险，因为小儿的各器官发育不全，身体的代偿能力比成年人要差，特别是氧气储备和血容量都比较低，更容易出现麻醉事故。在解剖上，儿童的鼻咽腔比较短，鼻粘膜比较柔软，咽腔比较窄，比较狭窄，容易导致舌后坠，插管困难。而且在儿童麻醉中，喉痉挛的风险要比成年人大得多。
小儿麻醉前需要禁食、禁饮：术前停止进食脂肪及肉类固体食物≥8小时；停止进食牛奶及淀粉类固体食物≥6小时；术前4小时禁母乳；术前2小时禁水、清饮料；如果没有按照要求禁食、禁饮，就会增加手术麻醉过程中反流、误吸的风险。
结语
小儿包皮手术是一种比较常见的手术方式，家长要注意做好术前准备，选择恰当的手术时机，消除患儿的紧张情绪，选择恰当的麻醉方式，是保证手术安全成功的关键。父母们不必过分担心麻醉药会对儿童的身心健康、智力产生不良影响，因为已有的医学研究显示，麻醉药不会对儿童的身心发展产生长期的不良影响。术中手术及麻醉医生都会密切注意患儿的生命体征及麻醉效果，以保证手术的安全与顺利。
