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一文带你了解急性胰腺炎

时间 :2024-07-23 作者 :薄录萍,张瑞升 来源:济宁医学院附属医院 浏览 : 分类 :健康科普

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在我们的日常生活中,偶尔可能会听到有人晚上喝酒撸串,然后突发腹痛被送往医院治疗的新闻,这时医生经常会诊断为急性胰腺炎。千万不要小瞧这个疾病,它如果不及时进行有效治疗,是可能危及患者生命的。那么,什么是急性胰腺炎呢?它是由什么因素引起的呢?如何对其开展治疗和预防呢?别着急,本文将带你一起了解一下急性胰腺炎。

一、什么是急性胰腺炎?

急性胰腺炎指因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的、以胰腺局部炎性反应为主要特征,甚至可导致器官功能障碍的急腹症。

我们知道,胰腺是我们人体上腹部一个仅次于肝脏的第二大消化器官,它可以分泌多种消化酶帮助进行食物的消化,同时它还具有十分重要的内分泌功能。而急性胰腺炎,通俗一点说,就是胰腺发生了急性炎症。

二、急性胰腺炎的病因有哪些?

急性胰腺炎的病因有很多,常见的原因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。主要为以下几种:

1. 胆石症与胆道疾病:胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎,其中胆石症最为常见。

2. 大量饮酒和暴饮暴食

3. 胰管阻塞:胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等均可引起胰管阻塞。

4. .手术与创伤:腹腔手术特别是胰胆或胃手术、腹部钝挫伤等可直接或间接损伤胰腺组织与胰腺的血液供应引起胰腺炎。

5. .内分泌与代谢障碍

6. 感染:急性胰腺炎继发于急性传染性疾病者多数较轻,随感染痊愈而自行消退。

7. .药物:已知应用某些药物如噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类等可直接损伤胰腺组织,可使胰液分泌或黏稠度增加,引起急性胰腺炎,多发生在服药最初2月,与剂量不一定相关。

三、急性胰腺炎主要有哪些临床症状?

急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生。部分患者无诱因可查。其临床表现和病情轻重取决于病因、病理类型和诊治是否及时。其主要症状为:

1. 上腹部急性疼痛急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克。该疼痛不能为一般胃肠解痉药缓解,进食可加剧

2. 恶心、呕吐及腹胀:在发病初期出现,特点是呕吐后不能缓解腹痛。呕吐的频度与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。呕吐后腹痛并不减轻。同时有腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻。

3. 发热、黄疸:发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎,可能不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可能出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。黄疸的发生,可能是由于并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。

4. 低血压或休克重症胰腺炎常发生。患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等;有极少数休克可突然发生,甚至发生猝死。

5. 水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱 多有轻重不等的脱水,低血钾,呕吐频繁可有代谢性碱中毒。

四、如何对急性胰腺炎进行治疗?

大多数急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎,经3—5天积极治疗多可治愈。可采取以下措施进行治疗:

1.禁食;

2.胃肠减压:必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压,适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者;

3.静脉输液,积极补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应;

4.止痛:腹痛激烈者可予哌替啶;

5.抗生素:由于急性胰腺炎是属化学性炎症,抗生素并非必要;然而,我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关,故临床上习惯应用;如疑合并感染,则必须使用;

6.抑酸治疗:临床上习惯应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉给药,认为可通过抑制胃酸而抑制胰液分泌,兼有预防应激性溃疡的作用。

7.重症胰腺炎必须采取综合性措施,积极抢救治疗,除上述治疗措施,必要时还应进行手术治疗。

五、急性胰腺炎的预后怎么样?

急性胰腺炎的病程经过及预后取决于病变程度以及有无并发症。轻症常在一周内恢复,不留后遗症。重症病情凶险,预后差,病死率在20%~40%。经积极抢救幸免于死者,多遗留不同程度的胰功能不全,极少数演变为慢性胰腺炎。影响预后的因素包括:年龄大、低血压、低白蛋白、低氧血症、低血钙及各种并发症。

六、急性胰腺炎的预防措施有哪些?

能够做到早预防才是最有效的避免患上急性胰腺炎的方法,注意点包括下面几条:

1. 规律,健康饮食

2. 及时治疗胆道疾病。

3..定期体检,发现问题及时就诊

4.戒烟,戒酒

5.控制体重

6.晚上控制热量摄入,吃完夜宵以后不要马上躺下睡觉

急性胰腺炎有反复发作的趋势,还有可能会导致胰腺癌,所以千万不能疏忽大意,一定要引起足够的重视一旦由胰腺炎发展到胰腺癌就太迟了。胰腺癌的五年生存率仅为6%,而且总体病死率还在呈上升趋势,如果对自己的身体状况不放心,建议去做胰腺癌的早期筛查或者定期去医院进行全面体检。


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