肿瘤构成了对人类健康主要的威胁之一，对于肿瘤患者来说，由于伴随机体免疫能力降低，结核病更容易入侵，是最常见的机会性感染病，结核合并肿瘤的患者，不仅要抵抗来自躯体和心理的巨大压力，还要承受来自家庭和社会的以及经济方面的巨大压力。对于此时的患者来说已经到了极限境地，往往出现悲观、绝望的情绪甚至出现自杀的念头。结核合并肿瘤具有病程周期长、治疗困难并且症状严重的特点，并且肿瘤化疗的同时还要进行结核病治疗，在这个过程中药物的副作用比较大，严重影响患者的生活质量。结核合并肿瘤患者尤其需要进行心理治疗，让患者拥有一颗强大的内心去战胜疾病，并配合相关治疗。同时也要进行患者的健康教育和饮食管理，能够对延长患者寿命和提高患者生活质量方面起到促进作用。现报告如下：
1.对患者实施心理护理
结核合并肿瘤的疾病治疗是一个漫长的过程，由于患者疾病严重症状多，在治疗过程中使用的治疗方法也极为复杂，并且病情也容易反复，这样使患者在病痛的折磨下还要面对极大的经济压力，患者心理是非常脆弱的，极容易产生恐慌、焦躁和绝望情绪。此时，患者急切需要进行心理护理，护理人员应该根据患者的性格、职业、文化程度和家庭经济状况进行有针对性的护理，做到真诚关心患者、同情患者，帮助患者树立战胜病魔的信心，并使患者积极配合疾病的治疗。
2.对患者出现的相关症状进行护理
对结核合并肿瘤的患者出现不同的症状要给予不同方式的护理。体温热的患者需要提供物理降温或采用药物降温并指导其加强饮水，及时更换衣服。咳嗽痰多的患者应给予超声雾化的护理，对于那些呼吸困难和气促的患者应给予吸氧护理；胸腔引流的患者护理人员要注意这些患者管道是否密封、通畅；咯血患者难免会有紧张情绪，护理过程中应该消除患者的紧张情绪，让患者咳出血液以防窒息。
3.对患者饮食方面的护理
结核合并肿瘤的疾病是一种消耗性的疾病，需要增加患者的营养来补充患者新陈代谢的需要，在这个方面护理人员应给予患者合理的饮食建议，比如让患者摄入一些高蛋白、高热量、高维生素和易消化的食物，尤其是在患者化疗期间，患者的胃肠道反应最为严重，应避免刺激生硬的食物，给予温和易消化吸收的食物，同时鼓励患者多饮水来减轻药物对消化道黏膜的刺激，并有利于患者体内身体毒素的排出。
4.对患者的用药护理
第一，对患者化疗的护理。在患者接受化疗前应该做好化疗相关问题的评估：首先掌握患者病史、清楚患者各系统功能的状态，对患者的营养状况做一个全面的评估，如有营养不良及贫血的情况，并及时进行纠正。患者的血常规和肝脏一旦异常要采取相应的措施，注意强刺激性药物的给药过程中，多进行床旁观察，要防止药液外漏，一旦发现注射部位出现肿胀和疼痛的情况，应该立即停止输液重复更换注射部位。如果出现化疗药物外渗，应当立即停止用药，并进行24冰敷，必要时用药物湿敷至症状消失。在护理过程中如果发现静脉炎可局部热敷。为防止骨髓抑制，患者在化疗前需要检查血象，如果白细胞少于3.5x109/L时，应及时给予升白细胞药物治疗，并做好预防感染的护理工作，如果白细胞下降到1.0x109/L时，应对化疗患者采取保护性隔离措施，并密切观察化疗患者的病情变化，发现体温升高或出血症状时应立即报告医生处理。第二，患者抗结核病药物治疗的护理。结核病的治疗在于早发现、早诊断、早治疗，而治疗的关键在于全程有规律的用药，因此，护理人员需要以高度的责任心，用心指导患者正确的认识肺结核病，并有效的保障患者在治疗全程有规律的用药，使药物的药效在最佳时间发挥最佳效果，提高患者的治愈率，护理人员应该悉心周到的做好常规护理，减轻患者服用抗结核药物的不适感，并定时复查血常规及肝功能，一旦异常及时报告医生处理。
5.对患者实施健康教育
首先，结核合并肿瘤的患者是一群有特殊心理的群体，护理人员应该真诚的关心、鼓励和安慰病人，让患者树立战胜疾病的信心，并做好相关知识的健康教育，介绍治疗的目的，给药途径还有需要注意的相关注意事项。其次，要让结核合并肿瘤的患者养成不随地吐痰的习惯，宣导患者将痰吐在盛有1000mg/L含氯消毒液中，不能直接面对他人咳嗽或者打喷嚏，当打喷嚏时，及时用手帕或纸巾掩盖口鼻，以防把疾病传染给他人，并对痰液做无害化处理后再倒入下水道。第三，抗结核和抗肿瘤药物都会对心脏、肾脏和肝脏功能以及造血系统有一定的影响，护理人员尤其要指导患者正确服药并密切观察药物的反应，做好心电图、肝肾脏及血常规的复查工作，一旦有异常要及时处理并报告医生对症下药。
