提起恶性心律失常，即使是高年资、经验丰富的医生都会后背发凉。为什么大家会谈“恶性心律失常”而色变呢？因为恶性心律失常是猝死的主要原因，恶性心律失常可以在短时间内引起血流动力学障碍，导致患者晕厥甚至猝死。夸张地说，“恶性心律失常就是拿着镰刀的死神”！
哪些人要当心发生恶性心律失常？
一般来说，快速性恶性心律失常（恶性室性心律失常）好发作于两类病人。第一是有结构性心脏病的患者，包括：①目前或曾经发生心肌梗死，心脏收缩功能不佳的患者；②曾经诊断为心肌病的患者，包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病等。第二是有遗传性离子通道疾病的患者，这类疾病的特点往往是一家人中有多个患者（有的家庭成员可能年轻时发生不明原因的猝死），发病时年龄通常都比较小。如果怀疑存在这类疾病，应该尽快做心电图、超声心动图、心脏磁共振检查和相关的遗传学检查，防止心脏性猝死的悲剧发生。
缓慢性心律失常一般都是缓慢逐渐进展，年纪较大的患者比较容易发生，特别是本来就存在窦性心动过缓和房室传导阻滞的患者，一定要当心心脏停搏和高度房室传导阻滞发生的危险。定期去医院检查心电图和动态心电图。
恶性心律失常的临床表现有哪些？
恶性心律失常是严重的心律失常，每个患者的临床表现都是不一样的，一般患者可能会出现头晕、恶心、乏力、心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐等症状，甚至发生休克、猝死，也就是心源性的猝死，这是最严重的临床表现，其会威胁患者的生命。恶性心律失常具有起病急、病情重且急剧恶化的特点。
如何识别恶性心律失常？
一般来说大多数人在一生中都会出现或阶段出现心律失常，例如：心动过快、心跳过缓、偶发房性早搏或室性早搏等。那它们都是恶性的吗？对生命安全有威胁吗？如何去区分或是识别是良性的心律失常还是恶性的心律失常呢？
首先心电图是最基本检查，它可以鉴别心律失常的良性或恶性；可以看看有无什么危急的问题；要是出现判断不清的情况，可以完善24小时动态心电图或平板运动试验检查；然后做个心脏超声检查，看看心脏是否存在结构上的隐患；最后还可以抽个血，检查一下例如肌钙蛋白、血钾等问题。再根据相关检查结果及临床症状做进一步诊断和治疗。
恶性心律失常该如何急救？
如果你在商场发现有人倒地，你该如何处理呢？该怎么做去帮助他呢？第一步：判断周围环境是否安全；第二步：判断患者是否意识清晰，是否心跳呼吸骤停，有无脉搏呼吸；第三步：立即呼救，告诉周边人，有人晕倒需要急救，拨打急救电话；第四步：给患者做心肺复苏。等待医疗人员的救援。
护心小常识：心律失常患者安然度夏指南
1.勤换衣着，宽松舒适
注意防暑降温，应该勤洗澡、勤换内衣、保持衣裤的宽松舒适凉爽。
2.饮食清淡，保持电解质平衡
要注意多吃高蛋白、高维生素、易消化、清淡的食物，多吃些新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物，尽量避免浓茶、咖啡和烟酒。
另外，夏季人体出汗较多，要及时补充水分，保持电解质平衡，防止血液黏稠度增高导致缺血缺氧而诱发心律失常。
3.散步游泳，适度运动
要根据自身体力情况，适当参加体育锻炼，切不可剧烈运动，夏天清晨时分气温舒适，可以选择在这个时间段散散步、打打太极拳、游泳等舒缓的运动。
4.午间小憩，保证睡眠
如果夜间睡眠不足，中午可适当调节午休时间，保证充足的睡眠也是防止心律失常复发的一大重要因素。
5.心境平和，避免激动
常言道：心静自然凉。心律失常患者保持一个平静平和、乐观向上的心态十分重要，遇事无论大小都不要急躁，任何事情都比不上生命健康重要，牢记这一点也许就可以避免情绪激动，进而避免心律失常的复发或加重。
6.定期摸脉，及时就医
心律失常发作时很隐秘，建议患者养成定期摸脉的习惯，出现先兆症状时及时就医。
当然，对于心律失常患者，除了合理安排衣食住行和调节情绪外，更重要的是及时就诊明确心律失常类型，接受合理的治疗方案，坚持药物治疗及定期复诊。
