说起血液透析相信大家都不陌生，这是一种临床中替代肾脏功能的治疗方法，治疗中能够将患者体内的血液引出体外进行净化，然后输回体内。内瘘是通过手术将静脉和动脉连接起来的血管通路，这一通路的连接通畅性和有效性直接关系到治疗的安全性、舒适性，并且其中瘘口护理的质量与并发症的风险和经济花费的高低密切相关，所以血透患者要注意做好居家护理防控，以保障治疗有效性。以下我们就围绕瘘口居家护理进行论述，向大家科普相关的知识。
要点一：遵循医嘱很重要
对于血透患者来说，瘘口的质量直接关系到血管通路的通畅性和治疗安全性，所以在居家护理中需要严格依据医嘱进行护理。即血透患者瘘口居家护理需要严格按照医生开具的护理计划进行操作，包括握压时间、换药频率、清洁消毒等，在操作过程中要注意细节，如不要用力碰撞或者提重物，这样可以减少对瘘口的损害。
要点二：保持瘘口清洁
在这里需要大家注意，瘘口是血透患者的重要通道，必须保持清洁，以防止感染。每次护理前后要进行充分的洗手，然后使用无菌器械进行换药，并注意保持瘘口周围皮肤干燥清洁。切记在居家护理中要注意保持瘘口手臂的清洁、干燥，透析前要进行温水清洗干净，透析治疗后要注意压迫止血。“敲黑板”，瘘口处一定要注意避免接触水，以免结痂脱落，降低出血、渗血以及感染等风险。总之，血透患者的瘘口易受外界细菌感染，因此要加强预防措施，生活中要避免使用过敏物质，并保持瘘口周围环境清洁等。
要点三：观察瘘口情况
在居家护理中一定要注意观察瘘口的情况，如是否有红肿、疼痛、脓包等症状，一旦发现异常情况要及时向医生报告并进行处理。而且在护理中要注意内瘘侧手臂不能按压，并且在夜间睡觉时要注意不能将内瘘侧手臂垫于枕后，尽量避免侧卧于内瘘手臂处。若是穿刺部位出现血肿现象，可以在压迫止血后使用冰袋冷敷，在24小时后要使用毛巾热敷，若是内瘘处发生硬结，非透析日可用喜辽妥涂抹按摩，每日两次，每次15分钟。若是出现淤青可以使用马应龙痔疮膏涂抹，可活血化瘀。“敲黑板”，若是自己无法解决或者判断应第一时间就医，切记不可“等待”。
要点四：判断内瘘是否通畅
这是许多血透患者都有的疑问。其实，判断内瘘是否通畅非常简单，可以用另一只手触摸震颤音，或者可以将耳朵贴近听是否有沙沙声，若是没有沙沙声或者震颤感则大概率发生了阻塞，需要及时就医。检查频率为每天3～4次，最好早中晚和睡前都进行检查，一些新内瘘患者要注意增加检查频次，若是没有沙沙声或者震颤感可以先热敷，若是没有反应需及时就医。
要点五：注意饮食调节
血透患者在居家护理中需要注意饮食调节，避免摄入过多的蛋白质和盐分、水分，同时多摄入富含维生素的食物，保持良好的营养状态有助于瘘口的愈合。其中水分的摄入需要大家特别重视，每次透析脱水建议不超过3％-5％（约500—3500ml），一旦脱水过多会导致全身血容量减少。而且摄入过多的盐分会导致血管内的水分进入组织间隙，容易发生水肿现象，且透析超滤水分不能及时回到血管中，会造成血液黏稠度增加。同时还会导致血压下降，心排出量减少，容易形成血栓并堵塞内瘘，所以护理中要注意饮食调节。
要点六：谨慎进行体力活动
血透患者在居家护理期间要避免剧烈的运动，以免引起瘘口意外损伤。但也要注意，适当的锻炼有助于促进血液循环，这是因为运动能够促进内瘘血管充分扩张，可以增强血管的弹性，对降低诸多并发症具有重要意义。但在运动中要注意强度控制，切记内瘘术肢不可负重，以避免影响瘘口愈合。同时日常中要注意选择宽松衣物，并且术肢不建议佩戴饰品。
综上所述，血透患者瘘口居家护理非常重要，所以血透患者一定要重视。并且居家护理中要定期复查，发现异常及时调整护理计划，以保障治疗效果和身体健康。
