高血压是临床常见的慢性疾病,该病目前无法彻底治愈,因而人们需要通过服用降压药来控制血压的水平,进而降低发生脑出血、冠心病等心脑血管疾病的风险,最终达到保障生命安全的目的,其中最常用的降压药便是氨氯地平了,但你知道氨氯地平都有何功效与作用吗?高血压患者又该如何选择地平类的药物?现在就来带大家一起了解一下吧。
一、氨氯地平有何功效与作用?
氨氯地平作为二氢吡啶类钙拮抗剂,其主要是通过阻碍钙离子向细胞内部的流动来实现舒张血管的目的,该药既可单独使用,也可与其他抗高血压、抗心绞痛的药物联合应用,不过主要适用于高血压患者、慢性稳定型心绞痛者、可疑或确诊的痉挛性或血管性心绞痛者,且患者在用药后可以起到扩张冠状动脉、肾动脉,降低外周血管阻力、显著降低血压的作用,对于经血管造影证实为冠心病但射血分数大于等于40%且无心力衰竭的患者来说,该药既能降低因心绞痛而住院的风险,也能降低行冠状动脉重建术的风险。另外,作为一线降压药物,氨氯地平不仅可以降低血压,而且还能减少心肌耗氧量,所以它也能改善冠心病心绞痛患者的病情,因此对于同时伴有高血压、冠心病的患者而言,氨氯地平无疑是一种很好的选择。此外,氨氯地平既可调节高密度脂蛋白水平,并延缓动脉粥样硬化的进程,也可平稳扩张血管,所以患者不易因血管扩张而引起头痛、头胀、面部发红等的副反应,还可减少心肌耗氧量、增加冠状动脉血流量、避免心肌缺血后负荷加重,有助于保护心肌细胞。
二、高血压患者如何选择地平类的药物
一是氨氯地平,氨氯地平是常见的用于治疗高血压的地平类药物,是第三代长效降压药的代表药物,其主要是通过抑制细胞的钙离子通道来减少钙离子的内流从而起到舒张动脉血管、降低血压的作用,最重要的是,该药不仅对心肾有一定的保护作用,而且用后能在一天内达到平稳控制血压的效果,但建议患者应在医生的指导下结合自己的实际情况决定氨氯地平的用法用量,例如:(1)对于高血压者,应从小剂量开始,如每日1次,每次5毫克,且尽量在清晨空腹时服用,之后再逐渐地增加剂量;(2)对于血压波动规律正常者,如上午和下午各有一次血压高峰期的患者,应在清晨起床后服用;(3)对于年老、虚弱、伴有肝功能不全的高血压者,其初始用法用量应为每日1次,每次2.5毫克;(4)对于原使用其它抗高血压药物治疗但需加用本品治疗的高血压者,通常应于7至14天后开始调整剂量,必要时可在严密监测患者的情况下于较短时间内开始调整剂量。另外需要注意的是,儿童、孕妇、哺乳妇女、肝功损害者、严重阻塞性冠状动脉疾病者应慎用氨氯地平,严重低血压者、严重主动脉瓣狭窄者、对钙通道阻滞剂等药物过敏者应禁用氨氯地平。
二是硝苯地平,硝苯地平片属于第一代短效抑制剂,由此可以看出硝苯地平属于见效快、药效消退速度也很快的降压药,通常适用于重度高血压者,可用于紧急降压,一般在给药后的1至2小时便可起到降压的效果,不过最好不要将硝苯地平片作为常用的降压药,而且还要根据硝苯地平的类型来决定患者用药的量,例如硝苯地平缓释片(I型/II型/III型)属于二代的中长效抑制剂,其中的I型和II型缓释效果欠佳,所以每日需要服用2次方能平稳降压,而III型药效持久,所以患者用药的频率可以缩减为每日1次。另外需要注意的是,心力衰竭者、严重主动脉瓣狭窄者在舒张压低于90mmHg时应慎用硝苯地平,心源性休克者、怀孕20周内和哺乳期妇女、对硝苯地平或药片中的辅料成分过敏者、应禁用硝苯地平。
总之,氨氯地平常用来治疗高血压,不过高血压患者的情况不同,药物的用法用量有所不同,所以建议高血压患者要谨慎地选择地平类的药物,最好在医生的指导下结合自身的情况选择合适的地平类药物。