尿路感染是指尿道黏膜在遭到病菌侵犯后引起的一种局部炎症反应,其发病机制较为复杂,会受病原体毒性特征、行为、宿主免疫等因素的影响。因患者在手术后活动减少、虚弱等因素,导致尿路感染较为高发。部分患者又由于需要记录尿量、尿潴留而留置导尿管,所以更是提高了尿路感染的几率。那么术后怎么预防尿路感染发生?下面就和大家一起科普下。
一、减少尿潴留
尿潴留对于细菌的繁殖极其有利,所以容易并发尿路感染,而尿路感染又会导致排尿障碍,进而引发恶性循环。而手术常用的椎管内麻醉能够致使暂时性膀胱功能障碍,进而诱发尿潴留,所以预防的关键在于预防尿潴留,降低留置导尿管。术后对患者开展热敷膀胱区、穴位按摩、心理诱导护理同样有利于排尿,中医护理的中药热敷、穴位按摩、艾敷等方式对于预防术后尿潴留更具针对性,所呈现出来的临床疗效也比较显著,都能够作为辅助。
二、导尿无菌操作
在导尿时外部细菌有可能通过被污染的导管末端进入到膀胱中并定值,进而引发尿路感染。因此,在实际操作过程中需要将消毒范围扩大,严格无菌操作原则,以免导管末端遭受污染,插入导管时不要对尿管反复进行抽动,对导尿管气囊进行注水固定尿管能够有效预防尿道黏膜遭受损伤,使细菌的侵入尽可能降低。
三、会阴部护理
有2%以上的患者是由于清理尿道口周围不彻底而导致的尿路感染,所以会阴部护理尤为重要。会阴部的常规护理可用清水或生理盐水对会阴部进行擦拭和冲洗,其可以充分降低病原菌的定值概率,使尿路感染的发生风险得以降低。手术之后抵抗力变低,如若不进行科学合理的护理极易会致使细菌逆行,使尿路感染的概率增大。所以,会阴部护理时操作方法是非常重要的,选择的护理液易于接受、刺激性小即可,并且需最后进行肛门的护理,采取冲洗的方式比较合理,其能使尿路感染的发生概率有效降低。
四、加强健康宣教
护理人员应该及时注意观察患者的心理情绪变化,给予患者更多的关心与关爱,帮助患者有效疏导负面情绪,促使患者能够有效舒缓和放松心情,其更有利于放松排尿肌群,有效预防术后尿路感染的发生风险。与此同时,在病情允许的情况下,引导患者多饮水,促使患者能够认识到多饮水的重要作用,可有效设置饮水日记,将每日的饮水量进行有效记录,以此来监督患者每天确保1500ml以上的实际饮水量,使患者尿量增加,除此之外,护理人员应该及时将置留导管的有效操作方法向患者及其家属详细介绍,期间可以向其讲解并发放《留置导尿健康宣教单》,引导患者能够对留置导尿过程中可能出现何种不适反应、观察要点、有效护理方法、相关注意事项等有全面的了解,使患者及其家属能够对留置导尿的护理依从性得以有效提升,全面降低患者的术后尿路感染风险。
五、尿管更换及拔除时间
尿路感染几率伴随着留置导尿时长的增加而变大,留置超过两天以上就容易导致尿路感染。原本没有泌尿系统疾病的患者,两天内需将尿管拔除,对于没办法短时间拔除的应及时更换,根据所使用尿管材质决定换管时间,这样可以有效预防形成细菌生物膜,通常说导尿留置时间大都不能多于2周,具体应对排尿功能进行经常评估或利用检查尿液来确定拔除与更换的时间。
六、集尿袋护理
应把集尿袋放置在离地10cm以上处,要比膀胱低30厘米以下。不但能有效防止微粒在集尿袋接口,还可以有效避免由于压力太大而对膀胱黏膜造成损害,通常来说不建议频繁打开集尿袋排尿以及对集尿袋进行频繁更换,如若太过频繁会对密闭性、集尿系造成破坏。普通无菌集尿袋每周更换一次即可,具体可结合尿液血块、沉淀以及颜色等进行判断。
总而言之,导尿管作为介入人体的异物,长期留置在病患体内会破坏其免疫能力、膀胱和尿道黏膜,进而削弱抵御细菌的水平。所以,在行导尿操作时要确保全程无菌操作,日常护理时要保证患者会阴部的清洁,同时告知患者多喝水,以此来达到有效预防导尿管伴随尿路感染的情况发生。