肺炎是由致病微生物感染肺部引起的以发热、咳嗽、咳痰、气短为主要临床表现的肺部炎症。主要症状为发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,胸痛等。肺炎患者不仅会出现发热、咳嗽、咳痰等临床症状,而且还会出现食欲减退、疲乏无力、失眠多梦等心理问题,降低患者生活质量。为了提高肺炎患者的生活质量,减少肺炎对患者身心的损害,必须做好肺炎患者生活质量的评估,制定护理计划并实施。通过加强对肺炎患者生活质量的评估,从而采取有针对性的护理措施,减少肺炎带来的身体不适和心理负担,从而提高患者的生活质量。
一、护理计划的制定
(一)临床护理评估:通过对患者的临床症状,体征和实验室检查结果进行系统分析,明确诊断,对患者的健康状况进行评估,包括身体状况、心理状态和社会功能等。
(二)护理计划的制定:根据患者的具体情况,制定针对性的护理计划。比如在病情允许的情况下,及时给患者吸氧,保持呼吸道通畅;帮助患者取舒适、安静、安全的卧位;定时翻身拍背、按摩等;加强口腔护理;清除痰液;给予患者营养支持,增加维生素摄入等。
二、加强基础护理
(一)指导患者正确咳嗽和排痰,时用手轻压胸部和背部,使痰液咳出,并注意呼吸的频率和深度。
(二)遵医嘱给予患者高热量、高维生素、易消化的饮食。根据病情给予患者适当的营养支持措施,保证患者摄入足够的营养物质,增强体质和抵抗力。
(三)肺炎患者应做好口腔护理。勤刷牙、漱口、清洁口腔。
三、加强健康教育
健康教育是提高患者生活质量的重要途径,也是护理工作中的一项重要内容。对此,护理人员要加强健康教育工作,及时向患者及家属宣传肺炎疾病的相关知识和疾病的预防措施,让患者了解肺炎的相关知识,让患者能够积极配合治疗。帮助患者及其家属正确认识肺炎疾病并进行合理有效地自我调整。及时告知家属肺炎病情发展情况,争取家属支持和理解,避免因家庭纠纷影响患者治疗和恢复。
四、心理护理
肺炎患者常会出现恐惧、焦虑、抑郁等心理问题。这些不良的心理状态,不仅会导致患者无法正常生活,而且还会增加患者的痛苦,影响其病情的恢复。因此,应针对肺炎患者心理特点,制定相应的护理措施。对焦虑、抑郁的肺炎患者,应采取以下措施:
(一)建立良好的护患关系,加强沟通交流。
(二)帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。
(三)定期随访,了解患者的心理状况,及时对患者进行心理疏导。
五、合理的饮食
肺炎患者由于发热、咳嗽等症状,容易出现食欲下降、恶心呕吐等情况,从而影响营养物质的吸收,导致身体抵抗力下降。因此,要保证患者营养充足,防止营养不良。饮食上要清淡易消化,多吃水果和蔬菜。可以适当吃一些鱼肉、鸡肉、瘦肉等。食物以清淡为主,少吃油腻和辛辣刺激性食物。可以吃一些具有清热解毒、祛痰止咳功效的食物,如雪梨、枇杷等水果;雪梨有清肺润肺的作用,枇杷有止咳化痰的作用,可以每天多喝水。
肺炎患者在治疗期间要加强饮食指导和护理工作,改善营养不良状况。注意饮食卫生,不吃腐烂变质的食物;多吃一些新鲜的蔬菜和水果;多喝水,有利于人体内新陈代谢和毒素排出体外。
六、安全的环境和个人卫生
保持室内空气新鲜,保证充足的氧气供应,控制感染,保持病室清洁安静。保证充足的氧气供应,对有呼吸困难或意识障碍者,应给予吸氧。保持室内空气流通,尽量减少探视人数。室内温度适宜;湿度适宜。
做好个人卫生护理:协助患者勤换衣被,保持皮肤清洁干燥,以避免皮肤感染;协助患者清洗口腔、勤换内衣裤、勤洗澡、勤剪指甲、剪短指甲;协助患者进行按摩、翻身等被动活动;协助患者进行深呼吸训练。
七、排痰护理
大部分病人医生会给予口服祛痰药物,但对很多年龄大、体质弱的病人,即使口服了祛痰药物仍然咳痰费力,这时就需要使用叩击排痰法协助排痰。
当病人排痰咳痰费力时,卧床的患者可让其侧卧,身体略向前倾,操作者五指并拢呈弓形做成空心掌,用中等以病人能承受的力量为宜、以腕关节的力量,以40~50 次/分的频率从病人背部由下往上、由外至内叩击,每次10~15 分钟。当然,如果病人在雾化治疗后行叩击排痰效果更好,因为雾化后痰液稀释,叩击时更容易排出。