踝关节扭伤,俗称“崴脚”。生活中,常常一个不小心就会崴了脚。尤其是喜欢运动的男士们,在打篮球和踢足球的时候,随时都可能出现崴脚现象。那么,就是这个常见的崴脚,我们应该怎么办呢?
一、急性踝关节扭伤如何处理?
2周内的急性期常见处理需要遵循Price原则:
1.P(Protect)保护:第一时间仰躺,扭伤的脚微微抬起高于身体,下面垫物有利于肿胀减轻,解开鞋带,解除压迫,保护好受伤的脚踝,避免伤情加重;
2.R(Rest)休息:立即停止运动,特别是不要让踝关节运动。脚扭伤后,取坐位或卧位,不让受伤部位负重,避免加重肿胀;
3.I(Ice)冰敷: 用冰袋放在最疼的地方,每次敷20—30分钟。在24小时内,通常需要每2—3小时冰敷一次,才能起到比较好的效果,冰敷可以达到减轻肿胀和止血的效果;
4.C(Compression)加压包扎: 冷敷的同时或冷敷后可用弹性绷带等加压包扎踝关节周围。以减少组织液渗出和下肢血流灌注,减轻患肢水肿。但避免包扎得太紧,以免阻碍血液循环,影响恢复;
5.E(Elevation)抬高:通过背包等把足部垫高,以利静脉回流,从而减轻肿胀和疼痛。下肢抬高一般不超过30°,以免远端足趾长时间供血不足。
二、急性期过后应该如何康复?
许多患者在经历崴脚急性期后显得无所适从,有时候感觉踝关节不是自己的,控制不好,上下楼梯及走不平路面时极不顺畅。如果就此放任踝关节的发展,恢复起来将十分缓慢,我们建议应进行及时的康复锻炼。具体措施主要如下:
1.活动度训练:有助于恢复踝关节的正常活动度。跖屈或背屈踝关节:向上或向下被动屈曲踝关节至极限或感觉轻微疼痛为止,维持10秒,然后缓慢回到原位(注意不是主动,是被动,需要借助外在帮助或自己用毛巾牵拉)。
2.踝关节周围肌力训练:强壮的踝部肌肉可协助韧带共同保持踝关节稳定。抗阻训练:使用瑜伽弹力带进行四个不同方向的抗阻训练,10—15次/组,每次抗阻5—10秒,然后缓慢回到原位,每天组数2组,频率为每两天1次。
三、崴脚后什么情况下需要手术治疗呢?
许多患者崴脚的同时易伴发外踝撕脱骨折,患者易被骨折吓住,但并不是所有骨折都需手术治疗。实际上损伤的过程是外踝韧带的止点处经暴力后带着骨块从原位脱离,对于撕脱骨块较大或撕脱骨块距离原位较远的患者,踝关节内翻时韧带提供的稳定性也越差,这类患者往往需手术处理才能恢复运动能力。另外,急性踝关节扭伤后有20%—40%的患者发生慢性踝关节不稳,经保守治疗后,疼痛及不稳症状如果无明显好转,则往往需要手术处理。目前微创关节镜技术发展日新月异,已经为手术治疗带来了巨大的优势。
不要小瞧了崴脚的危害,不及时治疗,也可能留下隐患,提高健康意识,科学有效地治疗至关重要!