疝，从广义上指凡是体内组织或器官通过薄弱区域突出进入另一部分的都叫疝，本文所说的疝是狭义的腹外疝。疝的常见部位有腹股沟、脐部、腹白线、切口等。疝的发生与腹压增高、腹壁松弛、腹壁创伤等因素有关。疝气的症状，包括腹部包块、腹痛、腹胀、恶心、停止排气、排便等。疝气的危害，包括诱发肠梗阻、肠穿孔、组织器官缺血坏死等，影响患者的生活质量和健康状况，因此，需及时诊断和治疗，避免病情加重。
一、疝的类型和程度的B超判断
1.疝的类型
腹股沟疝：腹股沟疝又分为斜疝和直疝，斜疝最常见，因为生理结构的原因，右侧比左侧多发，男性比女性多发。
斜疝：指腹腔内脏器或组织经腹股沟管内环，向内下、向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟外环，甚至进入阴囊的一类腹股沟疝，斜疝好发于儿童和青壮年，症状有腹股沟肿块、疼痛、恶心等。
直疝：指通过直疝三角突出的腹股沟疝，以老年男性多见。症状包括腹股沟肿块、疼痛、便秘等。
股疝：指通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。多见于40岁以上女性，症状包括股沟肿块、疼痛、下肢水肿。
脐疝：脐疝是组织器官突出到脐部，多见于婴幼儿和肥胖成人，症状有脐部肿块、疼痛、腹胀。
切口疝：切口疝是组织器官突出到腹部手术切口，多见于手术后患者，症状包括切口肿块、疼痛、红肿、渗液。
2.疝的程度
可复性疝：指疝内容物可以自行或被推回到腹腔内的疝。可复性疝一般不会引起严重的并发症，但会影响患者的生活质量和美观。
不可复性疝：指疝内容物无法自行或被推回到腹腔内的疝。不可复性疝会导致疝内容物的缺血、坏死、感染等严重并发症。
嵌顿性疝：指疝内容物被疝环或疝囊卡住，无法自行或被推回到腹腔内的疝。嵌顿性疝是一种急性的疝，会引起剧烈的疼痛、腹胀、呕吐等症状，需要紧急手术治疗。
3.B超判断疝的类型和程度的方法
观察疝的部位：不同疝的部位具有特定特征，如斜疝的疝囊颈位于腹股沟韧带前上方、腹壁下血管外侧；直疝疝囊颈位于腹股沟韧带前上方、腹壁下血管的内侧；股疝疝囊颈位于腹股沟韧带后下方、耻骨结节外侧。B超可通过解剖结构位置判断疝的类型。
观察疝的动态变化：疝的动态变化与可复性相关，如平卧时消失为可复性，无论体位如何都存在为不可复性。指压内环试验，具体做法就是将疝内容物回纳之后指压住深环，嘱患者做咳嗽动作或者用力增加腹压，疝块不再凸出者为斜疝，疝块还凸出为直疝；斜疝可进入阴囊，直疝不进入阴囊。B超可评估疝的动态变化，判断疝的类型。
观察疝的大小和形态及规律：斜疝的疝快形态多为圆形或梨形；直疝的疝快外形为半球形；切口疝的形态与切口大小有关，多见于术后；股疝见于40岁以上女性，易发生嵌顿及绞窄；脐疝多见于婴幼儿和肥胖成人，疝的大小和形态与严重程度相关，如大疝易嵌顿，小疝易漏诊，球形疝易复发。B超可评估疝的大小和形态及规律，判断程度。
观察疝的内容物：不同疝的内容物存在不同危险性，如肠管疝易缺血，脂肪疝易感染。B超可通过回声、形态、血流等评估疝的内容物。
B超是一种常用的检查疝的方法，可以显示疝的部位、大小、形态、内容物、血流、疝囊的动态观察等信息。超声检查疝的优点是无创、无痛、无辐射、方便、廉价、可重复等，缺点是受操作者的技术和经验的影响，以及不能显示深部的疝或小的疝。
二、疝的预防和治疗措施
1.疝的预防措施
预防疝的措施包括避免腹压增高，如避免过度用力、剧烈咳嗽、便秘和肥胖。另外，加强腹壁肌肉锻炼是关键，可提高肌肉弹性和力量，预防腹壁松弛和缺陷。及时治疗腹部疾病，如肠炎、肠梗阻，有助于防止腹腔内异常变化。正确处理腹部创伤，维护创口的清洁、干燥、愈合，有助于防止疝的形成。
2.疝的治疗措施
治疗疝的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于轻微、可复性、无并发症的疝，主要通过戴疝带、调整饮食、服用止痛药等缓解症状，但不能根治，有复发可能。手术治疗是根本方法，适用于大、不可复性、有并发症、影响生活和工作的疝。手术目的是复位疝内容物、修补腹壁缺陷，可采用开放手术或腹腔镜手术，具体方式取决于疝的类型、程度和其他因素。手术效果通常较好，但也伴随一定风险和并发症，需患者和医生共同评估决定。
