肺炎是一种常见的由细菌、病毒等病原体感染肺部引起的呼吸系统疾病，而当肺炎病情严重并发展为重症肺炎时，其临床表现和治疗方式会显得尤为关键。本文将为您科普成人重症肺炎的临床表现及治疗方法，以期帮助广大患者更好地了解和应对这一疾病，从而获得理想治疗效果并提高预后生活质量水准。
一、成人重症肺炎的临床表现与原因
高热与寒战：重症肺炎患者的基础表现之一为高热，且体温可迅速上升至39℃-40℃并伴有寒战。
呼吸困难：该症状也是重症肺炎患者的常见表现，主要由于肺部炎症导致肺功能受损，具体可表现为呼吸急促、气喘、胸闷等呼吸困难症状，发展至重症患者则需要通过机械通气以维持正常气体交换。
咳嗽、咳痰：咳嗽是肺炎的典型症状，重症患者咳嗽剧烈，咳出的痰液可能呈黄色或铁锈色，甚至带有血丝。黄痰表示患者存在肺部炎症；铁锈色痰液主要是由于肺炎导致痰液中的红细胞出血，红细胞中的血红蛋白与痰液中的碳酸钙反应，形成碳酸血红蛋白，导致痰液呈现铁锈色；而痰液带血丝的原因更为复杂，可能是咳嗽导致的局部黏膜破损、出血，也可能是炎症侵犯气道、气道黏膜以及肺泡、肺间质和周边的毛细血管导致的局部充血而引起的出血，同时也可能是咳嗽时毛细血管扩张导致的破裂、出血。
胸痛：重症肺炎是患者胸痛也较为常见，且往往随呼吸、咳嗽加剧。
意识障碍：部分重症肺炎患者由于缺氧、中毒或感染导致的脑部损伤形成意识模糊、嗜睡、昏迷等严重症状。
其他症状：除呼吸系统症状、中枢神经系统症状外，外重症肺炎往往还伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状以及心率加快、血压下降等循环系统症状。
二、成人重症肺炎的治疗原则
成人重症肺炎的治疗目标旨在通过综合治疗手段，控制感染、改善呼吸功能、维持生命体征稳定并预防并发症的发生，从而促进患者早日恢复健康。
抗感染治疗：该治疗是重症肺炎治疗的核心，目的在于清除病原体、防止感染进一步扩散。医生需依据患者的病原体类型、病情严重程度以及生命体征症状等选择对应抗菌谱的抗生素或其他抗感染药物如康病毒药物等，同时确保足量、足疗程的治疗，从而控制患者炎症、改善患者症状。
呼吸支持治疗：重症肺炎患者往往伴有呼吸困难和低氧血症，因此呼吸支持治疗至关重要，主要包括氧疗、无创或有创机械通气等，目的在于维持患者正常的呼吸功能与氧合。
营养支持治疗：受到疾病消耗和进食困难的影响重症肺炎患者往往存在营养不良的问题，因此，需优化患者营养供给。通过结合患者耐受情况以及禁食能力选择肠内营养和肠外营养以维持患者的营养状态和免疫功能。
痰液引流：重症肺炎患者往往有大量痰液积聚在肺部，影响呼吸和感染控制效果。因此，痰液引流的意义重大，通常通过吸痰、体位引流等方式进行痰液引流达到控制患者症状、延缓疾病发展的目的。
免疫调节治疗：重症肺炎患者的免疫系统可能受到抑制，导致感染难以控制。因此，免疫调节治疗也是重要的治疗原则之一，可以通过使用免疫增强剂、免疫球蛋白等药物，提高患者的免疫功能。
并发症防治：重症肺炎患者容易出现各种并发症，如休克、多器官功能衰竭等能够严重威胁患者生命健康安全的并发症，因此，在治疗过程中需要密切监测患者的病情变化并做好风险管理，以便及时发现与应对并发症。
三、预防与注意事项
关于重症肺炎的预防与保健，保持良好的生活习惯是关键，包括戒烟、限酒，保持充足的睡眠，加强锻炼等，从而提高身体免疫力，降低感染风险。同时应避免接触病原体，注意个人卫生，流水洗手，避免与患有呼吸道感染的人密切接触。其次接种疫苗，应根据流行病发生现状等在医生的指导下适当接种肺炎球菌疫苗等预防性疫苗。一旦出现肺炎症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗，以免病情恶化。
小结
总之，成人重症肺炎是一种严重的呼吸系统疾病，需要及时诊断和治疗。通过了解重症肺炎的临床表现和治疗方法，广大读者可以更好地应对这一疾病，保护个人身体健康。
