外科手术是临床上多种疾病常采用的治疗措施,也是临床上疗效率较高的治疗措施之一。若患者与医护人员相互配合,一方面既能缩短手术时间,另一方面还能减轻患者痛苦,这就要求患者不仅要在手术前积极配合,还需要患者在术后加以防范和注意,这样才能有利于疾病的康复和治疗效果的提高,本人根据多年临床经验,给大家科普一下常见外科手术术后需要注意的事项。
一、腹部外科手术术后注意事项
腹部外科手术是临床中常见外科手术之一,术后注意事项有:
1.按外科手术后一般常规护理。
2.术后平卧位或半卧位,膝下垫软枕,使膝关节屈曲,阴囊抬高(防水肿)。
3.保持会阴部清洁干燥,防止切口感染。
4.术后根据病情,咨询大夫后可进流食。
5.注意保暖,防止受凉引起咳嗽,保持大便通畅,若有便秘给通便药物(均为减低腹压)。
6.术后应尽早下床活动(适量活动有利于肠蠕动恢复,防止术后黏连),适当活动也应避免剧烈运动。
7.婴幼儿避免哭闹。
8.健康指导:①出院后半年内避免重体力劳动,如提重物、抬重物及持久站立等。②多食粗纤维食物,如:芹菜、笋等,保持大便通畅。③避免受凉感冒,防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致病复发。
二、胆囊切除术术后注意事项
1.手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心或呕吐。
2.术后待排气(放屁后表示肠道已上下通畅)后可进食流质食物,如米汤、清粥等,但忌全脂牛奶,术后脂肪摄入量不超过每日30g, 并保证足量饮水。饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭,避免油炸和油煎也很重要。
3.手术后当天即可下床如厕(需要家属陪同),且3-6天后即可完全活动,没有限制。
4.手术伤口疼痛情形多半不严重,尤其现在有术后镇痛泵,如无使用镇痛泵,可告诉大夫给子口服或肌肉注射止痛剂。
5.伤口通常不需或仅需一两次换药,如有异常出血渗液,请告知医护人员。
6.另有少部分病人于手术后可能有轻微肩痛,此为手术时刺激横膈所致,短期内会自行消失:或者有轻微发烧(体温在摄氏37-38度之间,为术后的吸收热),在1-2天可消失。.
7.手术后若无特殊状况可于3-5天内出院。
8.健康指导:①伤口保持清洁干净。若有引流管和引流袋,请每天记录引流量和颜色,正常颜色为淡黄色且每天量少于50ml,若有颜色改变或引流量大增时,请随时到医院就诊。②手术后一月内尽量少进食生、冷、硬、辛辣食品。大部分病人在3-6月内,原有的胆囊功能基本上可以被肝脏所替代。
三、直肠癌术后注意事项
1.术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。
2.注意刀口渗血情况,及时报告大夫。
3.保持引流通畅,并遵医嘱定时冲洗引流管。
4.长期置尿管者,应时刻关注尿道口的卫生,预防尿路感染。
5.保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,可涂用氧化锌软膏或紫草油。
6.作好人工肛门的护理。
7.直肠癌手术后肛门和盆腔疼痛一般都是肿瘤侵犯引起,可以考虑姑息性化疗和止痛药物的规范使用。具体治疗要根据具体病情选择。
8.直肠癌术后饮食由于直肠癌的形成与发展和饮食有着至关重要的关系,因此合理的饮食调养有助于疾病的恢复。直肠癌病人应吃容易消化的食物,不要产生渣滓的,如坚果纤维太长的蔬菜等,容易刺激直肠。高营养的汤可以多喝,防止便秘非常重要。
直肠癌的饮食禁忌是:①烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。②高脂肪饮食及低纤维食物。③尽量少吃油炸、熏烤及腌制食物直肠癌术后注意进食流食,待恢复后就多摄入些高蛋白、高维生素类易消化的食品。禁食辛辣刺激的食品。
手术后的病友首先要解除思想顾虑,可以向你的医生咨询手术结果,各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术后恢复措施,戒烟戒酒,早晚刷牙,有口腔疾病的要及早诊治。进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明,以明确是否需要停药。