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青光眼科普知识

时间 :2024-03-21 作者 :​ 吴洁婷 来源: 广西科技大学第一附属医院 浏览 : 分类 :健康科普

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青光眼,是导致失明的主要眼科疾病之一,是较为常见的一种疑难眼病。青光眼最显著的特点就是危害性大,且发病速度较为快速。在临床上,青光眼的特征主要表现为间断或者持续性的升高眼内压的水平,造成眼内压水平超过眼球所能承受的范围,从而损伤眼球内的各个组织,导致人们的视功能降低,甚至受到破坏,致使患者出现视力减退、视野缩小以及神经萎缩等症状,一旦得了青光眼,且未得到有效的治疗和控制,失明是早晚会发生的事情。那么,导致青光眼发病的原因到底是什么呢?

眼压是造成青光眼发生的重要因素之一。所谓眼压,就是眼球内容物对眼球壁所施加的压力,正常眼压就是维持正常视功能的眼压。在一般情况下,房水生成率,房水排出率及眼内容物的体积处于动态平衡,而这些因素的平衡,恰好能够保持眼压处于正常状态。但是,如果房水生成率,房水排出率及眼内容物中,某一项失衡,就会导致这一动态平衡失调,从而产生病理性眼压。通常情况下,人们的眼压保持在正常压力值时,是处于1.33kpa2.79kpa区间,而超过3.19kpa,则属于病理现象。若处于2.79kpa3.192kpa区间,则视为可疑病理眼压。但是,据相关调查发现,有少部分人的眼压即使超过3.192kpa,也不会出现青光眼的情况。所以,这类人的眼压即便眼压超过正常水平,其视神经也不会受到损害。根据上述的压力值,我们一般将眼压分为正常眼压、可疑病理眼压以及病理眼压三类。

病理性眼压的范围:正常人在一天内眼压会有轻微的波动,这种波动在傍晚最低,在夜间休息后,眼压会开始逐渐上升,直至清晨醒时达到最高,但在起床活动后,又会开始降低。一般情况下,双眼眼压基本相等,波动范围都控制在0.665kpa以内。只有房水通道的任何部位受阻时,才会出现眼压升高的情况。若在24h内,眼压差超过1.064kpa,最高眼压超过2.793kpa时,则表示出现异常情况,需要就医检查。

青光眼性视盘损害、视野损害的主要原因就是高眼压、视盘微循环障碍。高眼压是造成青光眼损害的重要因素之一,但并不绝对。有些病人眼压虽已超越统计学的正常高限,但并不会出现视盘和视野损害,所以,这种情况临床上也叫高眼压症。当然,也有少数病人在正常范围内,出现明显的视盘和视野损害,而这种情况就是青光眼,也叫低眼压性青光眼。原性青光眼分闭角型和开角型青光眼。原发性闭角型青光眼是由于周边虹膜堵塞小梁网,或吃小网产生永久性粘连,房水外流受阻,引起眼压升高造成视神经和视野损害的一类青光眼,跟具有前房浅、房角狭窄的解剖特征。而眼压升高、视盘损害、视野缺损三大诊断指标,其中两项为阳性,房角检查属开角,可诊断为原发型开角型青光眼。

青光眼的症状表现:(1)眼睛胀痛。青光眼会造成眼部压力过大,刺激并压迫眼部神经,导致眼睛出现胀痛的症状。(2)头痛。在青光眼发作时,眼压上升,出现偏头痛的症状。同时,青光眼的发作还会阻碍房水流通,造成血液淤积,致使颅内压上升,引发头痛。(3)视力模糊。青光眼的特征就是视野缺损、视力下降、进行性视神经萎缩,且在发作时,眼内压上生,导致角膜上皮出现水肿,致使角膜浑浊,视力开始模糊。(4)恶心、呕吐。眼压的持续升高,会刺激大脑中枢神经,导致病人出现恶心、呕吐。(5)其他症状表现:虹视、绿视、散光等。

如何预防青光眼发作:在日常生活中,预防青光眼发作需主要包括以下几点:1、生活饮食起居要规律,劳逸结合:适量的体育锻炼,不要参加剧烈运动,保持睡眠的质量,饮食清淡、营养,要丰富。2、要忌烟酒、浓茶、咖啡:适当的控制进水量,每天不能超过10001200毫升,一次性饮水不得超过400毫升。3、要保持心情的舒畅,避免情绪过度的波动:青光眼最主要的诱发因素就是长期不良的精神刺激,脾气暴躁,忧郁,忧虑,惊恐等。4、要注意用眼的卫生,保护用眼:不要在强光下阅读,暗室停留的时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼。

青光眼的治疗:1、早期发现并进行合理的治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,在青光眼的防盲中,必须早发现、早诊断、早治疗。2、治疗措施:(1)药物减低眼压;(2)手术治疗,若采用药物治疗无法有效控制青光眼的病情,则需要进行手术治疗。(2)补充营养素,视神经保护性治疗。(4)激光疗法。


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