甲亢，也称甲状腺功能亢进症，是一种常见的甲状腺疾病，患者常因甲状腺激素水平异常高而导致新陈代谢过快、心跳加快、焦虑不安等症状。尽管甲亢可以通过药物治疗来控制，但有些患者可能会发现长期服药效果不佳。那么，除了药物治疗，是否还有其他选择呢？碘-131治疗可能就是一个值得关注的选项。
一、什么是碘-131治疗？
碘-131治疗是一种利用放射性碘同位素碘-131治疗甲状腺相关疾病的方法。这种治疗方法广泛应用于甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗以及甲状腺癌的治疗。
碘-131是一种放射性同位素，具有发射β粒子和γ射线的特性。它的放射性特性使得碘-131在体内有高度选择性地富集在甲状腺组织中，因为甲状腺对碘的需求量较高。一旦患者口服含有碘-131的药物，碘-131会被甲状腺摄取并集中，发出的β粒子能够破坏甲状腺组织中的异常细胞，达到治疗的目的。
二、碘-131治疗的适应症：
碘-131治疗是一种重要的甲状腺相关疾病治疗方法，其适应症主要包括甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺癌。以下是针对这两种疾病的碘-131治疗的详细适应症：
甲状腺功能亢进症（甲亢）：
1.药物治疗无效或不能耐受：对于一些甲亢患者，长期服用甲状腺抑制药物可能并不能有效地控制甲亢的症状或无法耐受药物的副作用。这时，碘-131治疗可以作为一种替代选择。
2.伴有甲状腺肿大或结节：有些甲亢患者伴随着甲状腺肿大或结节的症状，其中一部分可能是恶性的。对于这些患者，碘-131治疗不仅可以治疗甲亢本身，还能够同时对甲状腺肿块进行治疗。
3.手术后残留甲状腺组织或可能的癌细胞：在接受甲状腺手术治疗后，有时会残留一部分甲状腺组织或可能的癌细胞。
甲状腺癌：残留或转移的癌细胞：对于甲状腺癌患者，即使进行了手术切除肿瘤，仍可能存在残留或转移的癌细胞。碘-131治疗可以通过靶向杀灭这些异常细胞来达到治疗的目的。
三、碘-131治疗适用于哪些患者？
1.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者：碘-131治疗通常作为甲亢治疗的选择之一。适用于以下情况的甲亢患者：
（1）药物治疗无效或不能耐受：对于无法通过甲状腺抑制药物（如甲巯咪唑或普通碘剂）有效控制甲亢症状或无法忍受其副作用的患者。
（2）伴有甲状腺肿大或结节：部分甲亢患者伴随着甲状腺的肿大或结节，碘-131治疗可以同时治疗这些症状，尤其是存在恶性肿瘤可能性的情况下。
（3）手术后残留甲状腺组织或可能的癌细胞：接受甲状腺手术治疗后，仍然可能有残留的甲状腺组织或可能的癌细胞存在，碘-131治疗可以清除这些残留组织，减少复发的风险。
2.甲状腺癌患者：对于甲状腺癌患者，碘-131治疗是一种常见的治疗选择，尤其适用于以下情况：
（1）残留或转移的癌细胞：即使进行了手术切除肿瘤，仍可能存在残留或转移的癌细胞，碘-131治疗可以通过靶向杀灭这些异常细胞来达到治疗的目的。
四、碘-131治疗需要注意什么？
1.治疗前评估：在决定接受碘-131治疗之前，患者应接受全面的评估，包括甲状腺功能检查、甲状腺超声检查以及必要时的甲状腺放射性碘摄取试验等。这些评估有助于医生确定治疗的适用性和剂量。
2.孕妇和哺乳期妇女禁忌：孕妇和哺乳期妇女不适合接受碘-131治疗，因为碘-131的放射性可能对胎儿或婴儿产生不良影响。对于怀孕或怀孕可能的妇女，应在治疗前进行孕妇检查，并采取避孕措施。
3.遵医嘱服用碘饱和剂：在进行碘-131治疗之前，医生可能会建议患者服用碘饱和剂，以减少碘-131在甲状腺内的摄取量，从而降低治疗期间和之后对周围组织的辐射损伤。
4.放射防护措施：患者在接受碘-131治疗期间和之后应采取一些措施来减少放射性碘的排泄和传播，以保护周围人员的安全。这包括避免与儿童和孕妇密切接触，减少接触时间，并且在排泄期间要频繁洗手、冲洗马桶等。
碘-131治疗作为一种有效的甲亢治疗方法，已被广泛应用于临床实践中。对于那些长期服药仍无法控制病情的患者，碘-131治疗可能是一个值得考虑的选择。然而，在接受治疗前，患者应与医生充分沟通，了解治疗的适用范围、优势和注意事项，以做出明智的决定。
