1、什么是白内障?
白内障是在日常生活中比较常见的一种眼科疾病,也是我国主要的致盲性疾病之一。患者的晶体透明度下降,导致晶状蛋白发生变化,最终导致白内障。导致白内障发生的原因主要有老化、遗传、免疫和代谢异常、局部营养障碍、中毒、外伤以及辐射等。
白内障主要分为两种,一种是先天性白内障,一种是后天性白内障。先天性白内障又称为发育性白内障,主要是在出生前后就已经存在的,多数为静止型,且伴随有一定的遗传性疾病。后天性白内障主要是由于出生后由于全身疾病或者局部眼病、中毒、营养代谢异常、变性或者外伤等因素导致的晶状体浑浊,统称为后天性白内障。
2、白内障有哪些表现?
白内障患者临床表现为:视物模糊,复视以及近视等,一般白内障患者早起几乎无感觉,不红不痛,只是看东西时感觉模糊,随着疾病的发展,逐渐加重,严重时只能看到光线,仔细观察瞳孔,可见晶状体呈灰暗或者白色,无光泽。白内障患者会出现视物重影的情况;核性白内障患者容易出现核性近视。
3、白内障发展过程中可能引起的并发症
在膨胀期时,若患者本身存在有原发性闭角型青光眼高危解剖因素,则此时由于晶体膨胀,导致前房进一步变浅。房角进一步狭窄,可能导致急性闭角型青光眼急性发作。
在过熟期时,当囊膜变性或外伤而形成微细裂纹时,野花皮质的蛋白成分可溢入前房,诱发自身免疫反应,引起晶体过敏性眼内炎,组织碎片堵塞小梁网,可引起晶体溶解性青光眼。
4、白内障的治疗方式
白内障患者的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,药物治疗主要是用于早期白内障患者可以口服维生素C、维生素B2以及维生素E等,中期白内障患者用药之后视力和晶状体浑浊度也可以改善,但是晚期白内障患者药物治疗无效。手术治疗是白内障患者治疗的常用方法,其中白内障超声乳化术是常用的治疗方案,其有点在于切口小,组织损伤较少,手术时间较短,视力恢复较快。
5、白内障手术方式
(1)白内障超声乳化+人工晶体植入术
目前国际最先进的手术方式:利用先进的超声乳化仪器,将白内障超声粉碎乳化后吸除,然后将折叠的人工晶体植入原晶体位置,以替代原来混浊的晶体。该手术采用最小1.8mm的微切口,完全不需缝合,患者术后发生散光的可能性降到最低,可在术后最短时间获得最佳视力。
(2)白内障超乳+人工晶体植入术优点:
手术时间短(常规10分钟以内),几乎无痛苦;手术切口小、愈合快。术后反应轻、撒光少;不必等待白内障“成熟”,一般来说视力≤0.5即可手术,提高生活质量;不需住院,术后即可回家,按时到医院复查即可。
6、白内障术前注意事项
高血压、糖尿病及咳嗽患者,应当请内科医生检查并控制稳定后实施手术;若有上述疾病的内科药物,手术前后及当天都应当继续服用,随身携带必备药品;术前1-2天,按医嘱点抗生素滴眼液;手术前一晚休息好并做好个人卫生;手术当天早上请将脸部清洗干净,勿用任何化妆品;术前可进食;手术当日一定有家属陪同。
7、白内障术中注意事项
不要咳嗽,如要咳嗽必须口头给手术医生讲,咳嗽会增加眼压,导致术中意外发生;手术采用局部麻醉,特殊情况需全身麻醉;术中请勿移动头、手、下肢,非必要不要说话;手术前请上卫生间。
8、白内障术后注意事项
绝大部分术眼当天不会疼痛,个别稍感眼胀、轻微疼痛是正常反应,半天或一天后会消失;手术当天请勿打开敷料,白天可坐位休息,晚上可平躺或朝未手术眼一侧侧卧休息,个别眼部情况复杂的患者遵医嘱留观;手术第二天回眼科门诊换药并检查视力、眼压等;外出请注意交通工具的平稳和安全;睡觉时请戴眼罩;行动宜缓慢,最好有人陪伴。
滴眼药方法:肥皂及清水洗手并干净毛巾擦干;坐位或卧位;头稍往后仰,一手食指轻拉下眼睑;眼睛往上看,另一只手点眼药;放开下眼睑,轻闭眼休息5分钟。