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手术中体位的摆放你了解多少?

时间 :2024-03-12 作者 :​ 王敏 来源: 聊城市妇幼保健院 浏览 : 分类 :健康科普

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手术进行时,患者身体的正确摆放对于手术的成功、患者的安全和术后的恢复至关重要。手术室护理人员需要确保患者的体位得当,以提供最佳的手术条件,减少手术风险,并促进患者的舒适和恢复。以下是关于手术进行时体位摆放的一些科普知识:

一、手术体位摆放方式

1仰卧位

仰卧位是将患者头部放于枕上,两臂置于身体两侧或自然伸开,两腿自然伸直的一种体位。根据手术部位及手术方式的不同摆放各种特殊的仰卧位,包括头后仰卧位、头高脚低仰卧位、头低脚高仰卧位、人字分腿仰卧位等。该体位一般在头颈部、颜面部、胸腹部、四肢等手术中使用,体位摆放的方式是头部置头枕并处于中立位置,头枕高度适宜。头和颈椎处于水平中立位置,上肢掌心朝向身体两侧,肘部微屈用布单固定。远端关节略高于近端关节,有利于上肢肌肉韧带放松和静脉回流。肩关节外展不超过90以免损伤臂丛神经,膝下宜垫膝枕,足下宜垫足跟垫,距离膝关节上5cm处用约束带固定,松紧适宜,以能容纳一指为宜,防腓总神经损伤。

2俯卧位

俯卧位是患者俯卧于床面、面部朝下背部朝上、保证胸腹部最大范围不受压,双下肢自然屈曲的手术体位。该体位一般在头颈部、背部、脊柱后路、四肢背侧等手术中使用。体位摆放时选择前额、两颊及下颌作为支撑点,避免压迫眼部眶上神经、眶上动脉、眼球、颧骨、鼻及口唇,同时将前胸、肋骨两侧、髂前上棘、耻骨联合作为支撑点,使胸腹部县空,避免受压,避开腋窝。保护男性患者会阴部以及女性患者乳房部。将双腿置于软枕上,保持功能位,避免双膝部县空,给予体位垫保护,双下肢略分开,足踝部垫软踝关节自然弯曲,足尖自然下垂,约束带置于膝关节上5cm处。

3侧卧位

侧卧位是将患者向一侧自然侧卧,头部侧向健侧方向,双下肢自然屈曲,前言分开放置,双臂自然向前伸展,患者脊柱处于水平线上,保持生理弯曲的一种手术体位。在此基础上,根据手术部位及手术方式的不同,摆放各种特殊侧卧位。该体位一般在肾肺、食管、颞部、髋关节和侧胸壁等手术过程中使用,需要待病人麻醉成功后再进行健侧卧位摆放。该体位的摆放方式一股需要支架进行固定,根据病人的手术部位固定好病人的身体,并应用软垫减轻受压部位的压力。

4截石位

载石位是患者仰卧,双腿放置于腿架上,臀部移至床边,最大限度地暴露会阴部,该体位一般在腹部、臀部和会阴部等手术过程中使用,患者取仰卧位,在近关节平面放置截石位腿架,用约束带固定下肢,放下手术床腿板,必要时,臀部下方垫体位垫以减轻局部压迫,同时臀部也得到相应抬高,便于手术操作。双下肢外展90°大腿前屈的角度应根据手术需要而改变。

二、手术体位的摆放原则

1、体位固定要牢固舒适

2、保持呼吸道通畅

3、铺单要平整、干燥、柔软

4、大血管、神经无挤压

5、上臂外展不超过90°,下肢约束带勿过紧

6四肢勿过分牵引

7、病人体表勿接触金属

、体位摆放的注意事项

1、执行体位摆放原则:位摆放前再次查对手术部位,特别是左右侧手术。

2、手术之前对患者进行准确的评估:麻醉后进行体位的摆放,摆放是麻醉医生应在场,并密切检测患者的生命体征

3、手术体位由巡回护士、手术医生和工人师傅共同摆放

4、体位摆放时,动作应轻柔,避免拖拉拽等动作

5、体位摆放过程中不过度暴露患者,并注意保暖

6、根据病情,对受压部位采取防压疮措施

7、体位完成后应由术者证实其正确性

手术体位的摆放可直接影响到手术的正常开展,并与病人手术预后有着直接的联系,因此手术护理过程中,一定要根据病人的身体特点和手术方式选择合适的体位,严格按照相关体位摆放原则和要求进行管理,正确摆放手术室体位的同时保护病人,提高病人手术过程中的舒适度,保障手术安全




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