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神经外科常用护理知识点总结

时间 :2024-03-08 作者 : 王英军 来源: 山东中医药大学第二附属医院患者综合服务中心 浏览 : 分类 :健康科普

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神经外科护理指对病人进行神经外科手术后的护理过程,需要对神经系统的内分泌、代谢、循环、呼吸、凝血功能等进行监护,同时要做到感染、出血、肠梗阻等并发症的防治。以下是神经外科护理的一些专业、详细、全面的知识点。

一、手术前准备

1.安置静脉通道:手术过程中可能需要输液、输血、注射药物等,因此需要在手术前安置好静脉通道,保证手术过程流畅。

2.术前基础评估:包括病人的呼吸、循环、神志、神经系统、肢体力量等状态的评估,以便后续进行护理。

3.术前准备药物:如必要可以给病人进行镇痛、镇静、抗抽搐等药物的应用。

4.病人和家属情绪的稳定:客观告知手术的风险和可能出现的并发症。

二、手术的护理

1.调整病人头位:在进行神经外科手术时,需要对病人头位进行调整,以便手术医师对神经系统进行更好的操作。常用的头位有仰卧位、侧卧位等。

2.术中监护:包括病人的生命体征监测、呼吸机使用、麻醉深度调整、温度调节等。

3.预防并发症:如出血、感染、肺部感染、肠梗阻等,对病人进行相关防治,如给予抗生素,提高人体免疫力等。

三、手术后的护理

1.观察复苏情况:对病人的复苏情况进行监测,包括神志恢复、喉咙痛、恶心呕吐等不适症状的观察。

2.神经功能恢复:对病人的神经系统进行恢复训练,包括康复治疗和药物的使用等。

3.防治术后并发症:包括出血、感染、肠梗阻等,需要对病人进行相关防治,如及时换药、助排小便等。

4.安置导管:如病人需要进行排气压力监测或脑室引流等操作,需要安置相应的导管。

5.对病人的情绪关爱:及时解除病人和家属的担心和不安,提高病人的自信和信心。

四、病房护理

1.观察生命体征:包括体温、呼吸、心率等数据的记录,及时监测病情变化。

2.维持电解质平衡:协助医生开立补液、补钾、补镁等相关药品,维持电解质平衡。

3.饮食护理:根据病人的情况制定合理的饮食计划,避免中毒、出血等情况的发生。

4.体位护理:协助病人改变卧位,防止深静脉血栓形成等并发症。

5.康复治疗:进行康复训练,包括物理治疗、语言治疗等,以促进神经功能的恢复。

五、神经外科术后家庭护理

1.观察药物的疗效及不良反应

脑肿瘤患者一般需常服一些神经功能恢复的药,但经常服用可能会出现副作用,如吃饭时手振颤,走路时迈不开步,若出现此种情况要及时到医院就诊。如术后在医院内就发生癫痫的病人,要在医生指导下长期服用抗癫痫药物,并需注意按时服药不能遗漏,否则可能使癫痫复发。并要按时随访,调整药量。

2.运动及理疗

手术后康复期,可采用运动或理疗的措施促进病人早日生活自理。

按摩和热敷指导病人用健康的肢体给瘫肢按摩,或帮助病人按摩热敷,以促进肢体的血液循环,防止肌肉萎缩。热敷时注意水温不能过高,以免烫伤。

3.物理治疗

根据病情可到附近医院理疗科就诊。按照医生的治疗方案,也可到健身房做肢体功能锻炼。

4.语言训练

颅脑疾病损伤可引起失语或发音障碍。当病人病情好转,神志清醒后,应抓紧训练病人,恢复功能。一般来说语言训练越早越好。

5.饮食的调理

病人若无吞咽困难和其他伴随症状,可给予正常的饮食。如有吞咽困难者,可进半流质或软食,如面条、粥、蛋糕等。菜做得要细,如肉要吃肉糜,鱼要去骨,菜要切得细小。

6.生活护理

要保持会阴部清洁,大小便后要擦洗干净,防止尿路感染。有便秘和解便困难者,要训练定时排便,并给予富含纤维素的饮食。对于行走困难者一方面给予搀扶,另一方面要鼓励自我锻炼,防止病人有依赖感。对长期卧床的病人尤其要注意皮肤及预防并发症的护理。要保持被褥的整洁、干燥。定期翻身,拍背,并在骨隆突处予以按摩、擦洗,促使血液循环,防止褥疮发生。夏天室内要通风,冬天要注意日常保暖。



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