一提起ICU，很多人的印象就是浑身插满管子的患者，以及周围滴滴答答的仪器声，让人十分揪心。ICU科室常常需要借助各种仪器来进行危重症患者的抢救与治疗，其中，呼吸机就是最常用的一种仪器。下面，就带大家一起来了解一下ICU的救命神器——呼吸机。
一、呼吸机是什么？
呼吸机是一种用于提供人工呼吸支持的医疗设备，常用于抢救、急救、麻醉手术即其他危重疾病，以及治疗呼吸衰竭、通气或呼吸功能障碍等疾病的辅助治疗。呼吸机是通过机械的方式，吸气时帮助气体送到患者肺部，呼气时帮助患者把肺内的废气排出来，不断循环来辅助或控制患者的呼吸。
二、呼吸机如何分类？
呼吸机可分为无创和有创两种，无创呼吸机是指通过鼻面罩、口面罩或全面罩等方式来提供呼吸支持的设备；有创呼吸机一般可分为经口、经鼻、经气管切开插管三种。
无创呼吸机适用于：（1）治疗慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等疾病引起的呼吸衰竭；（2）治疗肺炎、流感等严重呼吸道感染引起的呼吸困难和低氧血症，减轻患者症状；（3）需要进行长期机械通气治疗的患者，能够降低呼吸机相关肺炎的发生风险。
有创呼吸机适用于：（1）治疗创伤性颅脑损伤、急性呼吸窘迫综合征、中枢神经系统疾病等引起的严重呼吸衰竭；（2）治疗严重肺炎，尤其是呼吸衰竭、低氧血症患者；（3）大手术后康复治疗，支持呼吸与氧合；（4）麻醉或一些神经肌肉疾病导致的呼吸停止，可辅助患者保持呼吸功能。
三、不同的呼吸机有哪些优势？
相比有创呼吸机，无创呼吸机可经鼻、口面罩来提供呼吸支持，更加舒适，患者对治疗的配合度更高。但如果无创呼吸机支持力度不足，或患者呼吸道分泌物较多，无法自主排痰，就需要有创呼吸机进行治疗。
有创呼吸机中，经鼻气管插管患者的耐受度较高，舒适性较好，容易固定，便于进行口腔护理；经气管切开插管适用于长期机械通气患者；经口气管插管容易插入，管径粗、气流阻力小，容易进行吸痰操作。总的来说，有创呼吸机能够促进患者气道保持通畅，改善氧合状态。而且，在使用有创呼吸机时，一般会给予患者镇痛、镇静药物，以减轻患者痛苦与不适，改善其呼吸功能。当患者病因得到有效控制和治疗时，即可拔出气管插管，无需使用有创呼吸机。
四、呼吸机常用通气模式有哪些？
1、控制通气。适用于严重呼吸抑制、呼吸暂停患者。可分为容积控制通气与压力控制通气两种。容积控制通气适用于中枢、外周驱动能力差者，心肺功能储备较差者，为患者提供最大呼吸支持，减少耗氧量。压力控制通气适用于容量控制通气而起到压较高的患者，可限制较高的气道压，改善换气。
2、辅助通气。适用于呼吸中枢功能逐渐恢复的患者，常常作为撤机的过渡措施。辅助通气是根据患者实际需气量送气，达到人吸气与呼吸机送气同步的效果。
3、自主通气。适用于自主呼吸恢复的患者，是撤机的准备措施。患者可进行自主呼吸，呼吸机在检测到气道压力低于预期时，触发吸气启动，按预设提供通气支持。
五、使用呼吸机会引起哪些并发症？
1、诱发肺部损伤。造成肺部损伤的情况主要有：肺泡过度膨胀和跨肺泡压增高，导致炎症和肺泡-毛细血管通透性增加，进而引起肺部损伤；或因肺泡反复扩张、萎陷，产生剪切力，引起炎症及肺部损伤。
2、气压伤。多出现在持续气道正压通气过程中，当肺泡破裂后，气体可沿支气管血管鞘渗至肺部，进而引起气压伤。
3、影响脑部血流。常见于行呼气末正压通气的患者，在通气过程中，胸腔压力升高，导致颈静脉回流受阻，颅内压升高，降低脑灌注进而引起脑部损害。
4、影响体循环。在正压通气模式下，患者胸腔压力上升，静脉回流减少，进而降低了右心前负荷，影响体循环。
5、呼吸机相关肺炎。大多与气管插管囊周围分泌物误吸有关，因此针对长期使用呼吸机的患者，需要采取抗生素治疗，预防感染。
呼吸机是ICU科室常用的一种救命神器，在当前临床抢救、急救、治疗中获得了广泛的应用，体现出显著的应用效果。因此，我们需要简单了解呼吸机。
