蘑菇是一种很美味的食材。但是,蘑菇的种类很多,部分种类的蘑菇会对身体产生很大的伤害,严重的还会引起死亡。在采集和食用蘑菇时,可以通过观察其性状来科学地认识其特点,以防止误食、产生危害。而对于毒蘑菇中毒的患者,加以实施有效的紧急处理和护理是十分有必要的。
一、毒蘑菇的种类与特征需知道人类所接触到的菌类有数十种之多,其中有可食用菇、有毒菇、致命菇之分。伞型毒菌是世界上最毒的一种植物之一,其学名叫鳞柄白毒伞。其毒性成份称为鹅膏毒素,当其进入体内时,会阻止细胞的分裂、损伤细胞。由于肝脏和肾脏是血液过滤的中心,因此,毒素会在此堆积。中毒后若不及时救治,大部分患者会出现肝肾功能衰竭。伞型毒菌顾名思义,其最显著的特点就是外形呈伞形,值得注意的是,在伞面上有突出的点状物,且菌盖是白色的。还有一种称为秋盔孢伞的致命毒蘑菇,这是一种褐色的小蘑菇,生长在木材上,它和一种可食用菇蜜蘑菇常一起出现,因此,人们经常出现误食现象。此外,“鬼火菇”因为其在黑暗中会发出光芒,跟南瓜颜色相似,且长在树上经常会被人误认为是鸡油菇。事实上,如果仔细分辨就会发现,“鬼火菇”的纹路分明,像锋利的刀子,而鸡油菇的纹路更为光滑。大部分绿孢菇生长在草坪上或植物茂盛之处,大部分人食用该蘑菇会出现腹泻等症状。
二、毒蘑菇中毒后的紧急处理方式有哪些?
一旦发生毒蘑菇中毒,就必须立刻采取急救措施,立刻将胃肠道内残留的有毒物质清除。(1)采用催吐、洗胃或服用活性炭后喝浓茶水等方式,无腹泻现象者可服用硫酸镁导泻。同时口服保肝类药物如:肝康泰、维生源素C,复合维生素B等;出血患者可采用维生素K、止血定、等控制出血。(2)采用自制的催吐剂。如果患者能够经口服用药物,可以强迫其多喝一些水(可以在水中加入2%的碘酒1ml或2g明观或0.5g硫酸铜或混合成1:2000的高锰酸钾溶液等),或大量饮用浓茶水,分一次或几次引用,这都可以明显地刺激催吐。(3)如果催吐效果不明显,立即用手指、筷子等物刺激患者的咽喉,引起其呕吐动作,如此反复,必要时及时拨打急救电话120或送医治疗。
三、毒蘑菇中毒后应该怎样护理?
(一)促进毒素排泄很重要
如果毒蘑菇中毒类型不明的患者,要注意观察其中毒反应,后采取针对性的治疗方法。如果是中毒与明确类型的患者,要注意观察其中毒症状,并对生命体征进行详细的记录。患者在住院后要及时进行输液等治疗,可以口服速尿剂、甘露醇等,帮助毒素排出体外。常规行股静脉穿刺,监测患者中心静脉压,插管监测尿液颜色、排尿量,密切监测血压、脉搏、呼吸等情况,及时调整输液速率。
(二)脏器受损情况需严观
要对患者心脏功能进行严密的检查,在医生的指导下,进行生脉、极化液的注射,同时做好心电图的监测,对心电图、心率、心律的改变进行监测,并对异常情况进行针对性处理。在治疗过程中,如果患者发生心跳骤停,应及时报告医师,进行急救及心肺复苏;如果有右束支传导阻滞的情况,可以使用利多卡因进行除颤和纠正心律失常;要让患者多卧床休息,做好日常的护理工作,使其操持积极向上的心态,对输液的速度要有很好的控制,以免因为输液过快而增加心脏的负荷。
1.肝、肾功能受损
因为伞肽等肝毒素的毒性很大,会对大脑、心脏、肝肾等器官产生严重的损伤,尤其是肝脏。因此,要让患者多休息,同时还注意黄疸、腹胀、出血等情况,督促其多吃一些高维生素、高热量的食物。而当肾功能受损时,可使用生理盐水、多巴胺微泵连续注入,以达到扩张肾动脉、改善微循环、保护肾功能的目的。
2.肺功能受损在护理过程中需要给予患者吸氧,氧流量控制在3L/min为宜,在吸氧期间需要密切观察患者瞳孔、呼吸频率、生命体征以及意识等,全面掌握患者呼吸功能。如患者每分钟呼吸功能超过30次,则需要给予机械通气;如患者无自主呼吸,则需要选择辅助/控制通气模式;若患者恢复自主呼吸,则需要将模式调整为同步间歇指令通气模式。