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总是拉肚子,可能是它在呼救

时间 :2024-02-27 作者 :​ 杨茜 来源: 四川省西昌凉山州中西医结合医院 浏览 : 分类 :健康科普


日常生活中,出现反复拉肚子,经常认为是吃坏肚子了,吃一点止泻药就好了。但是,如果腹泻次数越来越频繁,症状长期不愈,很可能是你的肠胃在呼救。这时,需要警惕炎症性肠病!

一、什么是炎症性肠病?

炎症性肠病属于一种慢性肠道炎症型疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。前者主要影响结肠和直肠,而后者可影响到口腔到肛门之间的所有肠道部位,一般常见于小肠末端和结肠。

二、除了腹泻,炎症性肠病还有哪些症状表现?

溃疡性结肠炎除了反复发作的腹泻症状外,还可表现为腹痛、黏液脓血便。不同患者的腹痛程度不同,一般主要发生于左下腹或下腹,轻度以隐痛为表现,也可累及全腹。严重的患者可出现痉挛性疼痛,按压时增加疼痛感。脓液血便,即便中出现鲜血、黏液或脓性物质。当病变发生于直肠或累及乙状结肠时,患者不出现腹泻症状而可表现为便秘。发热,体温多低于39℃,当超过39℃时,提示病情进展或继发感染。此外,患者还可出现恶心、食欲不振、贫血、眼睛刺痛等症状。

克罗恩病患者可出现反复腹泻,以糊状大便为主要表现,有时还可看到泡沫样黏液或血液。除了腹泻外,还伴随腹痛、营养不良等症状。腹痛常出现于脐周或右下腹,疼痛感断断续续发作,在进食后加重,排便后减轻。因长期腹泻、胃肠功能紊乱,可导致营养不良、体重下降。当克罗恩病发生于食管时,病变较为严重的患者在进食后可出现咽喉部、胸骨后方疼痛。严重的病变可导致肠梗阻,进而引起腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止等症状。也可引起发热、关节疼痛等症状。

三、如何治疗炎症性肠病?

炎症性肠病患者经常拉肚子,容易被人们忽视。但拖延不治,可引起消化道出血、肠腔狭窄、肠梗阻、肠穿孔等,甚至发生癌变。而且,炎症性肠病难以彻底根治,容易反复发作。主要治疗和用药如下。

1、溃疡性结肠炎,以缓解症状、促进黏膜愈合、降低并发症发生率为治疗目的,常用药物如下:(1)巴拉沙井、美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物,减轻肠道炎症;(2)糖皮质激素,如布地奈德、泼尼松龙等,减轻炎症,抑制免疫系统过度反应;(3)免疫制剂,硫唑嘌呤等,降低免疫系统活性,减轻炎症,适用于病变严重患者的维持治疗;(4)抗生素,左氧氟沙星、万古霉素、头孢类等药物,针对重症继发感染的患者,实现抗菌治疗。经保守治疗无效的肠梗阻患者、肠穿孔、肠大出血等患者,需要采取结肠切除术,挽救患者生命,延长生存期。

2、克罗恩病,治疗以缓解腹痛、腹泻症状,延缓病情进展为主,采取药物治疗,必要时需要进行手术。常用药物有:(1)氨基水杨酸制剂,如柳氮磺吡啶等,可控制缓解症状,避免肠道炎症加重而引起肠梗阻、肠穿孔等疾病;(2)糖皮质激素,如氢化可的松、强的松等,可缓解症状,适用于氨基水杨酸治疗无效的患者;(3)免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,在糖皮质激素停药后使用,以降低患者免疫反应,减轻疾病发展和药物对胃肠道的损伤;(4)抗菌药物,如甲硝唑、环丙沙星等,适用于肛周脓肿、高热不退等感染患者。手术治疗以穿刺引流、肠管切除手术为主,适用于病变较为严重的患者。

四、炎症性肠病患者有哪些注意事项?

1、保持清淡饮食。避免辛辣、刺激、海鲜类食物摄入,限制高纤维食物,以易消化、高维生素食物为主,补充多种维生素。

2、保持良好的生活习惯。戒烟限酒,进行适当锻炼,保持良好的情绪等等,促进疾病康复。

3、定期检查。预防炎症性肠病相关大肠癌,定期接受肠镜检查,建议高危患者每1~2年复查1次。

肠道作为人体最大的消化器官,承担着消化食物、排出代谢废物、免疫防御等多项任务,高强度的工作和压力容易引起疾病。生活中如果出现反复腹泻,很可能就是肠道在向你呼救,需要警惕炎症性肠病,积极接受检查和治疗,保护胃肠道健康。


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