在很多皮肤损伤情况中,皮瓣手术是有效的治疗手段之一,这类治疗手段属于创伤性治疗,患者完成手术后,也需要积极的做好术后护理措施,而当前很多人对于皮瓣术后护理的认识和了解并不多,为了让更多人了解皮瓣术后护理内容,下面我们针对相关知识进行科普。
1.皮瓣术主要适用于哪些情况?
皮瓣术是临床上非常常见的一种治疗手术,那么这类治疗手术主要适用于哪些情况呢?
第一,严重创伤导致皮肤缺损:皮瓣术可以用来修复因创伤引起的大面积皮肤缺损,例如烧伤、撕裂伤或切割伤。
第二,癌症切除术后的皮肤修复:在某些癌症切除术后,需要修复切除部位的皮肤缺损,皮瓣术可以用来重建皮肤。
第三,先天性或后天性缺陷的修复:皮瓣术可以用来修复先天性或后天性的皮肤缺陷,例如先天性的唇腭裂或面部畸形。
第四,慢性溃疡或压疮的治疗:皮瓣术可以用来治疗慢性溃疡或压疮,通过植入皮瓣来封闭溃疡或压疮,促进愈合。
总的来说,皮瓣术适用于需要大面积皮肤修复或重建的情况,可以提供稳定的皮肤覆盖和促进愈合。
2.皮瓣术后护理方法有哪些?
在完成皮瓣手术后,做好术后护理也是非常重要的,那么常见的皮瓣术后护理方法有哪些呢?
第一,密切关注患肢状态。保持室温在23-25℃,做好保暖,可根据情况局部60W烤灯照射,灯距患肢40-60cm。患肢皮温应与周围正常皮肤温度相同或略高1~2℃;如患肢皮温比正常皮肤温度低3~4℃,说明有血管危象,要及时通知医师予以处理。一般术后24小时内,每30-60分钟查看1次皮瓣血液循环,术后3天需严密观察,如无异常,可改为4-6小时观察1次。术后患肢出现轻微肿胀是正常现象。此外还需观察毛细血管的反应,其是判断皮瓣血运的重要指标,采用用消毒棉棒轻压皮瓣远端并迅速撤离,皮肤颜色在1~2秒内转为红润说明正常;≥3s说明血运循环障碍,需告知医师及时处理。
第二,做好饮食调理。对于住院时间长反复手术、病情严重,大手术的患者,应重视营养状况评估,根据评估的具体情况有针对性的指导饮食,每天询问三餐进食的品种和量,保证患者的营养和电解质的平衡
第三,做好并发症护理。(1)血管危象也是皮瓣移植术后最常见的并发症,多出现在术后72小时内,尤以术后24小时内常见,寒冷、疼痛、体位不当、吸烟都可导致血管痉挛,诱发血管危象的发生。(2)动脉供血不足,或静脉回流障碍,或动静脉危象同时存在,处理不及时均可造成皮瓣坏死。血运观察有五个指标,一旦出现五个指标中一个或多个指标不好应及时报告医生,及时处理,尤其变化很快的指标更应重视。(3)术后应观察皮瓣渗出情况,一旦出现皮瓣红肿热痛或渗出液有异味应警惕感染的发生。(4)带蒂皮瓣如固定不好或活动不当易造成皮瓣撕脱,或缝线部分断裂。因此腹部带蒂皮瓣术后需用绷带固定,直到断蒂,小儿皮瓣术后更应注意(5)卧床患者除应注意骶尾部、臀部压疮还应注意特殊部位的压疮,或神经血管受压。(6)皮瓣术后卧床期间易发生其他并发症,如深静脉血栓、关节功能障碍、肌肉萎缩等。对存在高危因素的患者应做出个性化的评估和计划,对患者和家属作好宣教工作,重点是预防,每天床旁指导活动。
第四,做好运动护理。患者完成手术后,护理人员需要根据患者的情况来给患者制定相应的运动方案。在手术刚刚完成时,需要保持充分的休息,在这个阶段,护理人员应该尽量将护理操作集中在白天,控制好病房的温度和湿度,调节好光线,控制病房噪音,通过这种方式为患者营造舒适的休息环境。患者出院后要继续进行关节功能训练,定期复查,在医生指导下锻炼,皮瓣也要进行耐磨训练,参与力所能及的活动,手部皮瓣早期可带手套保护,逐渐应去掉手套,尽早参与社会活动。
结语
总之,多了解一些有关于皮瓣手术的相关知识,可以在需要接受手术治疗的时候,积极的配合完成治疗,同时配合完成相应的护理干预,更好的缩短时候康复时间,保证皮瓣手术后恢复效果。